Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Натрия тиосульфат в косметологии

Содержание

Экзема: все о причинах, симптомах, видах, стадиях, лечении и профилактике болезни

Характерные черты дерматоза, локализация высыпаний

Многие годы безуспешно боретесь с АЛЛЕРГИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить аллергию просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Все об экземеЗачастую у людей складывается неправильное представление о том, что такое экзема и как она выглядит. Нередко заболевание путают с псориазом, стрептодермией и другими кожными недугами. Описать экзему в двух словах практически невозможно из-за полиморфного проявления симптомов, между тем, в нашем представлении при упоминании о дерматозе, как правило, возникает четкая ассоциативная картина болезни: это серозные очаги, напоминающие мокнущие колодцы, большие пузырьки и засыхающие зудящие корки.

Выглядит экзема, мягко говоря, эстетически не привлекательно. Кроме того, весь патологический процесс в большинстве случаев сопровождается отечностью и зудом, шелушением и кровоточащими трещинами.

Сначала появляются точечные ранки, затем, увеличиваясь, они соединяются и образуют обширные площади поражения. Высыпания при экземе не имеют ограниченного характера, поэтому возникать могут на любых участках тела:

  • верхних и нижних конечностях;
  • ладонях и стопах;
  • лице, волосистой части головы, шее;
  • животе, спине;
  • складках, груди, в паху, подмышечных впадинах.

Чем опасна экзема для жизни и здоровья больного?

Еще одним немаловажным моментом являются возможные последствия экземы. Несомненно, сама болезнь не несет угрозы жизни больного. К тому же, вовремя обратившись к врачу, пациент получает все шансы на окончательное исцеление от кожного недуга. В противном случае, при самолечении или отсутствии медицинской помощи как таковой, течение заболевания может усугубиться, что с высокой долей вероятности приведет к осложнениям.

Следует отметить не только вероятные последствия болезни, но и сам механизм отягчения степени кожной патологии. Самой распространенной причиной развития осложнения при дерматозе является зуд. Именно поэтому риск ухудшений достаточно велик при экземе у детей, особенно младенческого и младшего возраста. Объяснить малышу, что раздирать зудящие ранки нельзя, невозможно. Кроме того, дети зачастую игнорируют элементарные правила гигиены. Расцарапанные грязными ногтями пузырьки при экземе имеют все шансы на присоединение бактериальной инфекции.

Какими могут быть тяжелые последствия заболевания?

Проникновение патогенных микроорганизмов в раневые участки требует незамедлительной терапевтической реакции. Антибиотики или антимикотические препараты – незаменимые средства в борьбе с микробными возбудителями. Их отсутствие повышает риск осложнений, последствия экземы могут быть достаточно серьезными, а иногда – приводить к смерти больного:

  • Эритродермия. Заболевание можно охарактеризовать обширным (вплоть до 90%) поражением кожных покровов, резкими ухудшением общего состояния больного, вызванного воспалительными процессами на токсико-аллергическом фоне. От эритродермии умирает каждый шестой пациент с данным диагнозом.
  • Лимфангит. Редчайший вид экзематозных осложнений, для которого свойственно блокирование лимфатических путей, скопление экссудативной жидкости в тканях и с последующим выходом наружу.
  • Вакцинальное осложнение. Может возникнуть после введения вакцины человеку, страдающему дерматозом, и активизировать резкое прогрессирование экземы. Поражение глубоких эпителиальных слов, мышечной и костной ткани в некоторых случаях оканчивается для больного ампутацией конечности.
  • Атопическая экзема. Такой вид дерматоза зачастую развивается у новорожденных, грудных детей и в младшем школьном возрасте. Заболевание представляет опасность собой в случае перехода в хроническую форму, особенно при локализации на нижних конечностях.

Можно ли заразиться экземой?

В связи с ярко выраженным патологическим видом заболевание вызывает немало страхов и опасений у окружающих. Многие интересуются, не передается ли экзема от больного человека к здоровому.

Данный кожный недуг не заразен, поскольку не имеет инфекционной природы происхождения. Невозможно также приобрести заболевание воздушно-капельным, контактным, половым путем.

Однако при общении с экзематозным больным, течение недуга которого осложнилось бактериальным элементом, все-таки следует соблюдать некую осторожность. Сам дерматоз, конечно, не заразен, а вот патогенная микрофлора на мокнущих участках может поразить эпидермис здорового человека при непосредственном контакте (при наличии у того повреждений, царапин, ссадин и ран).

Передается ли дерматоз по наследству от родителей?

Не менее распространено мнение, что экзема – это наследственное заболевание. На самом же деле генетическая предрасположенность к дерматозу действительно имеет место и может играть свою немаловажную роль. Однако наличие определенного генотипа, отвечающего за склонность к экземе, нельзя назвать свидетельствованием стопроцентного развития кожного заболевания. Повлиять на непосредственный запуск патологического процесса могут лишь экзогенные и эндогенные факторы.

Сам дерматоз по наследству не передается, а значит, врожденной экзема быть не может. От отца или матери ребенку может перейти не заболевание, а склонность, восприимчивость к нему, которая увеличивает шансы маленького человечка на появление болезни в будущем. Вероятность развития дерматоза у малыша, в семье которого страдают патологией оба родителя, в процентном соотношении составляет порядка 70%, а там, где с экземой не понаслышке знаком один из родителей – не более 40%.

Чтобы не заболеть кожным недугом, человеку с наследственной предрасположенностью с самого детства нужно вести осторожный образ жизни, избегая факторов, провоцирующих развитие дерматоза, не переставая следить за состоянием здоровья и своевременно лечить любые болезни.

Причины экземы и главные провоцирующие факторы

Прежде чем вступать в борьбу с заболеванием, необходимо знать, что такое экзема и чем она может быть вызвана. Как уже говорилось, на сегодняшний день ни один дерматолог не сможет выявить провоцирующие факторы болезни. Наиболее вероятные предположения ученых можно без труда выделить в несколько основных групп:

Все об экземе

  • физиологические;
  • механические;
  • аллергические;
  • психосоматические.

Физиологические нарушения, провоцирующие экзему

Поскольку дерматоз представляет собой сложное воспалительное заболевание верхних эпителиальных слоев, целесообразно искать причины возникновения экземы внутри организма. Нарушения в функционировании жизненно важных органов и систем влекут за собой серьезные последствия, главным из которых является ослабление иммунных сил. Кожные покровы, будучи прямым «отражателем» здоровья человека, зачастую реагируют на развивающиеся проблемы одними из первых.

Появляется экзема при внутренних проблемах организма
  1. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта, анатомические особенности функционирования пищеварительных органов. Нередко в ходе проведения комплексной диагностики у больных с дерматозом выявляют гастрит, холецистит, панкреатит, болезнь желчевыводящих путей и т.д.
  2. Нарушения эндокринной системы. Сахарный диабет, тиреоидит и гипертиреоз – самые распространенные патоллогии, вызывающие воспаление эпидермиса. Кроме того, причины заболевания могут скрываться в проблемном функционировании щитовидной железы и гормональном дисбалансе.
  3. Инфекционные болезни. Несерьезные, на первый взгляд, респираторные болезни, вызывающие ринит, тонзиллит, ларингит, гайморит и прочие патологии дыхательных путей, при длительном течении существенно подрывают иммунитет.
  4. Глистные инвазии. Точного подтверждения того, что гельминтозы способны провоцировать дерматоз, пока нет. Но данная теория, по мнению большинства специалистов, имеет право на существование.
  5. Грибковые поражения кожи. Микозы – это то, что вызывает экзему в 40% случаев течения данной болезни.

Механические повреждения как причина кожной патологии

Ко второй группе причин дерматоза относят любое механическое воздействие на кожные покровы. Избавиться от экземы в этом случае чаще всего удается при устранении основного провоцирующего условия. Так называемые экзогенные факторы, действие которых направлено на нарушение целостности эпидермиса, представляют собой:

  1. раны, ссадины, царапины – то, чем вызвана болезнь, которая имеет вполне закономерное название – посттравматическая экзема. Недуг развивается у людей со слабым иммунитетом после повреждения кожных покровов, не заживающих длительное время;
  2. воздействие температур. Дерматоз от солнца или, наоборот, спровоцированный холодом, встречается достаточно редко во врачебной практике;
  3. послеоперационный период. Экзема может появляться после ампутации конечностей, пересадки участков кожи, вследствие образования обширного рубца.

Аллергические факторы, вызывающие экзему

К самой многочисленной группе относятся причины возникновения дерматоза, имеющие аллергическую природу. Больше всего шансов на развитие экземы, вызванной различного рода раздражителями, имеют аллергики и люди с аллергической наследственностью. Факторы, непосредственно воздействуют на эпидермис, и те, которые вызывают патологический ответ организма изнутри:

  1. Пищевые возбудители. Помимо «запретных» для аллергиков продуктов (цитрусовых, шоколада, молока, орехов, меда и т.д.), стоит отметить биодобавки, приправы, специи и присутствующие в их составе консерванты, стабилизаторы, красители, загустители и т.д.
  2. Медикаменты. Препараты любой фармакологической группы при длительном применении могут повлечь за собой возникновение аллергической реакции организма. Чаще всего ими являются антибактериальные лекарства, гормональные и антисептические средства.
  3. Одежда и ткани. Шерсть, фланель, капрон, шифон и прочие синтетические материалы препятствуют полноценному насыщению эпидермиса кислородом и вызывают раздражение на коже, особенно при ее повышенной чувствительности.
  4. Пыль, растения, шерсть животных. При высокой концентрации в воздухе аллергенных микрочастиц может развиться аллергия, а на ее фоне – экзема.
  5. Косметика и бытовая химия. Агрессивные компоненты моющих, красящих, чистящих, дезинфицирующих веществ являются сильнейшими экзогенными аллергенами для эпителиальных тканей.
  6. Укусы насекомых. Пчелы, осы, слепни, клопы и даже обычные комары могут быть опасны для человека, если его организм воспринимает в качестве угрозы химический состав их слюны.

Психосоматические причины кожной болезни

К определенным выводам о том, почему возникает дерматоз на теле человека, пришли и психологи. Специалисты утверждают, что поведение пациентов зачастую является весьма основательным фундаментом для появления экземы. Взаимосвязь проявлений болезни и нервных, психоэмоциональных напряжений только предстоит доказать на официальном уровне, однако уже сегодня подтвержденной аксиомой является негативное влияние психосоматических факторов на симпатическую нервно-трофическую регуляцию тканей. Причины развития патологии состоят в следующем:

  • депрессивные расстройства, стресс;
  • физическая и моральная истощенность, вызванная тяжелым трудом;
  • отсутствие полноценного отдыха, режима дня;
  • наличие серьезного заболевания, внешнего дефекта;
  • зависимость от мнения посторонних людей;
  • драмы в личной жизни;
  • болезнь, смерть близкого человека.

Нередко причины экземы на теле у женщин связывают с беременностью, наступлением климакса. Таким образом, от чего возникает кожная болезнь, сразу определить невозможно. Для постановки точного диагноза и назначения правильной схемы лечения дерматологи рекомендуют пройти комплексное обследование с целью выявления фактора, который способен вызвать заболевание, и его последующего устранения, а если это невозможно – максимальной нейтрализации.

Симптомы экземы: как проявляет себя болезнь на начальной стадии?

В зависимости от стадии течения болезни и ее степени тяжести напрямую зависит выраженность проявлений. Кроме того, экзематозным высыпаниям свойственна полиморфность, т.е. одновременное присутствие на ограниченном участке тела признаков, присущих разным фазам заболевания. Описанные ниже симптомы подскажут, как распознать экзему и не спутать ее с другими кожными патологиями:

  • Покраснение тканей и жжение – по данным признакам судить о том, что начинается экзема, было бы не корректно. Однако именно эта симптоматика должна вызвать беспокойство у больного.
  • Отечность, припухлость тканей – заметное невооруженным глазом воспаление набирает обороты. Первые симптомы экземы связывают с появлением характерного отека тканей.
  • Зуд – достоверное подтверждение дерматоза, сопровождающее больного вплоть до выздоровления.
  • Образование узелков и пузырчатых образований – очаговые высыпания являются прямым свидетельствованием развития экзематозного процесса.
  • Мокнущие эрозии – места поражений во многом напоминают небольшие колодцы с выделяемым экссудатом.
  • Корки – имеющие, как правило, серо-желтый оттенок и плотную структуру.

Первые признаки экземы у каждого пациента могут существенно разниться. От причины, вызвавшей дерматоз, во многом зависит его разновидность, форма. Распознать заболевание и предугадать особенности его течения самостоятельно невозможно, поэтому первые симптомы на коже должны стать тревожными сигналами к действию и, в первую очередь, походу к дерматологу. В некоторых случаях высыпания имеют конкретную локализацию, ограничиваясь одним участком тела, в других – проявления могут быть распространены поверхностно, занимая довольно обширную площадь кожных покровов.

Определить экзему в хронической форме в период обострения удается благодаря чрезмерной сухости кожи, покраснению, жжению и сильному зуду. Постоянные расчесы являются причиной утолщения дермы и нарушения поверхностной пигментации. В случае значительного количества аллергических раздражителей, воздействующих на эпидермис, интенсивность воспалительного процесса может быть достаточно высокой. Нередко обострение дерматоза сопровождается лихорадкой, пусть и непродолжительной. Вследствие тяжелой физической нагрузки, стрессового состояния, нарушений терморегуляции тела или иммунной системы в начале развития болезни повышение температуры – вполне обоснованное явление.

Признаки дерматоза, описанные выше, в большей степени подходят для любой из разновидностей экземы, рассмотреть которые следует более детально. Каждый из видов заболевания имеет свои отличительные черты, при этом различная симптоматика может наблюдаться у двух пациентов с одним и тем же диагнозом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разновидности экземы: краткое описание

В качестве «фундамента» для проведения классификации экземы у различных исследователей берутся причины заболевания. Между тем, симптомы и механизм развития болезни, хоть и несущественно, но также могут не совпадать. Дерматологи выделяют следующие виды экземы:

Разновидности экземы

  • Истинная экзема. Чаще всего появляется на руках, ногах, лице, локализоваться может одновременно в нескольких местах. Второе название болезни – идиопатическая, в большинстве случаев является хронической.
  • Дисгидротическая экзема. Как правило, развивается недуг на кистях, пальцах рук, ладонях, реже – на ногах. Недуг является подвидом предыдущей разновидности экземы. Отличается обширным покраснением и сильным зудом.
  • Тилотическая экзема. Другие названия (мозолевидная, роговая) полностью оправдывают локализацию внешних проявлений на подошве стоп, ладонях пациента. Преобладающий гиперкератоз, глубокие трещины и мокнутия приносят дискомфорт и боль пациенту.
  • Аллергическая экзема. Болезнь может возникнуть на любом участке тела, особенно, если вызвано заболевание воздействием раздражителя наружного действия. Все виды экземы, имеющие аллергическую природу, обостряются в осенне-зимний период при ослаблении иммунитета.
  • Герпетиформная экзема Капоши. Единственное заболевание, выступающее производной вирусом простого герпеса человека. Чаще всего патология поражает в детском возрасте, недуг чрезвычайно опасен для жизни пациентов.
  • Микробная экзема. Особенностью болезни является ее происхождение – причина кроется в бактериальных или грибковых возбудителях. Для течения недуга характерны гнойные выделения из эрозийной поверхности, интенсивность зуда и продолжительность болезни.
  • Микотическая экзема. По внешним проявлениям напоминает дисгидротическую, но в отличие от нее развивается преимущественно на нижних конечностях. Являясь разновидностью микробного дерматоза, чаще всего им болеют те, кто страдает от грибкового поражения кожи на ногах, между пальцами.
  • Монетовидная экзема. Характерной чертой болезни является округлость очагов поражения и четкая ограниченность. Развивается болезнь в основном в зимнее время года, проявляется обильной инфильтрацией.
  • Варикозная экзема. О данной разновидности можно сказать, что развивается она преимущественно у людей преклонного возраста, беременных женщин, страдающих венозным расширением вен на ногах. В ходе лечения важно пройти терапию варикозной болезни.
  • Посттравматическая экзема. Этот вид заболевания также относится к категории микробного дерматоза. Развивается паратравматическая экзема, как уже говорилось, вследствие нарушений целостности кожи (ссадин, ран), после операций, ожогов.
  • Профессиональная экзема. Нередко заболевание называют контактным дерматозом. Будучи результатом продолжительного воздействия вредного экзогенного фактора, патология развивается у лиц, которым по роду профессиональной деятельности приходиться контактировать с агрессивными химическими веществами, растворами и т.д.
  • Себорейная экзема. Первые симптомы заболевания чаще всего возникают в волосистой части головы, однако со временем болезнь может перейти на лицо и другие места (грудь, межлопаточный треугольник), где предостаточно сальных желез.
  • Атопическая экзема. Данный недуг чаще всего поражает грудных малышей, детей ясельного и дошкольного возраста. Вылечить патологию навсегда удается лишь в единичных случаях.
  • Нервная экзема. Это кожная патология, имеющая психосоматические причины развития. Предотвращение стрессовых ситуаций, сбалансированный психоэмоциональный фон и хорошее настроение – залог продолжительной ремиссии.

Основные формы экземы и их особенности

Кроме того, далеко не все из указанных заболеваний протекают идентично с предоставленным выше описанием симптомов. Напротив, каждый из них имеет свои принципиальные отличия, что позволяет выделить основные формы экземы:

  • Мокнущая экзема. Представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на поверхности кожи после воздействия вероятного раздражителя. Начинается заболевание с небольшого покраснения, после пораженные ткани отекают, на них появляются папулезные высыпания, со временем увеличивающиеся в размере и наполняющиеся серозной жидкостью, излитие которой способствует образованию мокрых эрозиий. Большинство разновидностей экземы протекает именно в мокнущей форме.
  • Гнойная экзема. Заболевание может развиться на фоне любого дерматоза присоединением бактериальной или грибковой инфекции. Отличается от мокнущей обильным выделением непрозрачной, плохо пахнущей жидкости – гноем. Чаще всего в такую форму при отсутствии должного лечения переходит микотическая, варикозная, паратравматическая экзема.
  • Сухая экзема. Для дерматоза характерно появление шелушения, плотных бляшек, чешуек. Кожа обезвожена, часто трескается и болит. К данной форме относят тилотическую, себорейную разновидности экземы, дерматоз аллергической и нервной природы также может протекать по указанному сценарию.
  • Шелушащаяся экзема. Является видом предыдущей, однако в сравнении с ней, протекает менее болезненно. Проявляется выраженной сухостью и поверхностным шелушением покровов. Шелушащаяся экзема нередко локализуется на лице, в волосистой части головы, на груди.

Хроническая и острая стадии, поэтапность развития симптоматики

Стадии экземы – это этапы формирования болезни, ее симптомов и проявлений. Разделение дерматоза на острый и хронический большинство врачей считает условным, поскольку у одного и того же больного на одном и том же участке кожи можно наблюдать высыпания обоих типов. И все же основные различия между ними заключаются в следующем:

  • Острая экзема. Болезнь протекает, стремительно прогрессируя. Как правило, течению острого дерматоза соответствуют выраженные симптомы мокнущей экземы: обильная экссудация, сильный зуд, болезненность.
  • Хроническая экзема. Переход из острой стадии происходит постепенно, характерен уменьшением мокнутия, нарастанием инфильтрации больного участка. При хронической экземе периодические рецидивы сменяются ремиссиями, на протяжении которых дерматоз зачастую протекает в сухой, шелушащейся форме.

Говоря о стадийности острой экземы как поэтапной последовательности появления симптомов, также можно выделить несколько стадий:

  1. Начальная эритематозная стадия. В данный период развития болезни можно наблюдать обширные покраснения, обладающие размытостью контуров и не имеющие четких границ появления припухлостей, зуда.
  2. Папулезная стадия. Для этого этапа характерно возникновение мелких узелков, постепенно соединяющихся в более крупные бляшки, нарастает отек, папулезные высыпания увеличиваются в размерах.
  3. Везикулярная стадия. Небольшие едва заметные узелки превращаются в большие пузыри, наполненные серозной полупрозрачной жидкостью – экссудатом. Отмечается болезненность при касании и интенсивный зуд.
  4. Мокнущая стадия. При скоплении экссудата происходит вскрытие пузырьков, что приводит к возникновению на их месте точечных эрозийных очагов. Влажные участки постоянно чешутся, не прекращая источать серозную жидкость. Воспаление на данной стадии экземы этапе достигает своего максимума.
  5. Крустозная стадия. Сигнализирует о начале процесса заживления, мокрые места высыхают, оставляя после себя на поверхности коркообразные слои.
  6. Стадия отшелушивания. Серозные корочки шелушатся, отделяясь небольшими чешуйками, при отпадении которых виднеется здоровый эпидермис.

Данный цикл в тяжелых случаях может длиться от 2-3 недель до нескольких месяцев, что во многом зависит от качества и своевременности начатой терапии. Крайне важно при первых симптомах болезни обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит соответствующие препараты.

Лечение экземы: основные принципы, медикаменты и народные средства

Больному с данным дерматологическим заболеванием следует запастись терпением и приготовиться к продолжительной комплексной терапии. Быстро избавиться от экземы невозможно, к тому же, следует учитывать, что большинство разновидностей этого кожного недуга стремительно переходят в хроническую форму. Нанести мощный удар по неприятным болезненным симптомам заболевания можно с помощью общей терапии, состоящей из поддерживающих препаратов, и курса медикаментов, применяемых местно. Чтобы более эффективно лечить экзему, врачи нередко рекомендуют включать в комплексную схему терапии альтернативные методы – народные и нетрадиционные средства.

Стоит также отметить, что применение какие-либо препаратов самостоятельно, будь это аптечные мази, таблетки или домашние рецепты, может лишь усугубить течение болезни. Зачастую, при нормальном неосложненном развитии патологического процесса происходит лечение экземы в домашних условиях, но при регулярном наблюдении врача.

При явно выраженном воспалительном процессе терапию начинают с применения наружных средств. Для оказания противовоспалительного действия используют гормональные и негормональные мази. Следует отметить, что для мокнущей и сухой экземы местное лечение при экземе представляет собой применение абсолютно разных препаратов, поскольку в составе одних присутствуют увлажняющие компоненты, а в других содержатся противоэкссудативные, регенерационные элементы.

Гормональные мази при дерматозе: препараты различной силы действия

Использование гормональных мазей практически незаменимо при терапии тяжело протекающего дерматоза. Однако с использованием медикаментов данной группы пациентам следует быть осторожными, поскольку они достаточно быстро вызывают привыкание организма, имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. К примеру, при экземе у кормящих женщин, беременных, детей, а также лиц с эндокринными нарушениями кортикостероидные препараты используют в исключительных случаях. Условно гормональные мази и крема разделяют на несколько групп:

  1. Препараты слабой силы действия – преднизолоновая и гидрокортизоновая мази, Локоид, Флуоцинолона ацетонид.
  2. Наружные лекарства умеренного воздействия – Цинокорт, Дермовейт, Афлодерм, Элоком, Дексаметазон.
  3. Сильнодействующее местное лечение стероидами – Синалар, Содерм, Адвантан, Апулеин, Тридерм, Синафлан.
  4. Самые эффективные препараты – Целестодерм, Галциноцид, Содерм.

Негормональные мази и крема в лечении экземы

По мере стихания симптомов заболевания и окончания курса применения кортикостероидных мазей продолжением местного лечения становится использование негормональных противовоспалительных средств. В сравнении с предыдущей группой медикаментов для наружной терапии пораженных участков, эти препараты практически не имеют побочных эффектов, поэтому применять их можно более длительный период лечения. Борьба с экземой негормональными препаратами нередко продолжается вплоть до выздоровления. Чаще всего применяют такие мази:

  • мазь с нитратом серебра;
  • борно-дегтярная (мазь Мещерского);
  • салициловая;
  • цинковая;
  • нафталанная;
  • индометациновая;
  • серная;
  • ихтиоловая.

Победить экзему еще быстрее помогут эффективные препараты комбинированного действия, в состав которых входят антисептики и антибиотики. Такие медикаменты не только производят хороший терапевтический эффект на пораженные ткани и запускают процессы заживления, но и защищают раневую поверхность от проникновения микробных возбудителей. Среди таких негормональных кремов следует отметить:

  • Ауробин;
  • Магнипсор;
  • Эплан;
  • Скин-Кап;
  • Бепантен;
  • Деситин.

Антибактериальные средства и антисептики при экземе

При микробной, микотической, варикозной и другой разновидности экземы, вызванной патогенными микроорганизмами, вылечить навсегда дерматоз можно, устранив основной возбудитель, т.е. бактерии и грибки. Антибактериальные и антимикотические крема убивают инфекцию и ускоряют процессы заживления в ранках:

  • Оксикорт;
  • Левомеколь;
  • Эритромициновая мазь;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • мазь Вишневского;
  • Фуцикорт.
  • Экзодерил;
  • Лостерин;
  • Микосептин.

Перед нанесением любого наружного препарата при мокнущей форме болезни следует обязательно обрабатывать очаги поражения антисептическими растворами. Ни в коем случае нельзя промывать ранки водой – это только усугубит течение патологии. Обеззаразить поверхность дерматозных высыпаний можно с помощью:

  • борной кислоты;
  • натрия гидрокарбоната;
  • этакридина;
  • танина;
  • резорцина;
  • нитрата серебра;
  • риванола.

Рецепты народной медицины при экземе

Местное лечение экземы проводится также с помощью народных средств. Альтернативная медицина может быть достаточно эффективной только в комплексе с медикаментами. Именно поэтому дерматологи нередко советуют своим пациентам проводить народное лечение экземы параллельно с применением основных препаратов. Чтобы вылечить дерматоз с помощью народных лекарств, следует предварительно проконсультироваться с врачом о возможности использования того или иного рецепта:

  • Йод при экземе. Простое средство обладает согревающим эффектом, используется в качестве обеззараживающего и подсушивающего вещества. Зачастую в лечении экземы используют синий йод, который готовят из картофельного крахмала, воды, сахара и лимонной кислоты. Компрессы накладывают на пораженные участки для кратковременного воздействия.
  • Чистотел. Сок и растительную массу этой травы используют достаточно давно, средство оказывает сильнейшее вяжущее и антибактериальное действие, запускает процессы регенерации кожи. Из чистотела готовят эффективную мазь, которая может храниться целый год. Раны смазывают 2 раза в день на протяжении 10 дней.
  • Сода при экземе. Абразив, присутствующий на кухне у каждой хозяйки, можно применять в качестве лечебной пастообразной смеси, добавлять в ванночки. Средство снимает воспаление, раздражение и обеззараживает раневую поверхность.
  • Сера при экземе. Домашние препараты на основе этого химического компонента можно получить, смешивая с ланолином, дегтем, стеариновой кислотой или вазелином. Сера снимает зуд, жжение, устраняет отечность и минимизирует экссудативные выделения.
  • Дегтярное мыло. Используют как самостоятельный компонент для купания и гигиенических процедур, так и в составе сложных домашних средств. Березовый деготь устраняет зуд, жжение, оказывает противомикробное действие, положительно сказывается на кровообращении.
  • Соль при экземе. Издавна соль применяли для устранения зуда, дезинфекции ран и регенерации кожных покровов. Используют в качестве компрессов, примочек, нередко сочетают с травами. Солевой раствор является гипоаллергенным средством, поэтому можно использовать без разрешения врачом.
  • Лечение экземы уксусом. Еще один эффективный способ устранить зуд и снять воспаление. С помощью уксуса делают лечебные ванночки, готовят многосоставные домашние лекарства, а также принимают внутрь.
  • Травы при экземе. Травяные отвары, настойки принимают внутрь и наружно. Гомеопатические средства способствуют укреплению иммунитета, повышают сопротивляемость организма и ускоряют регенерационные процессы.
  • Ромашка при экземе. Природный антисептик, снимающий воспаление, оказывает местное действие. Нередко при экземе употребляют ромашковый отвар, обогащенный ценными микроэлементами.
  • Зверобой. Растение, используемое для заживления ран, в качестве лекарственного средства может применяться в различной форме: настоек, отваров, мазей. Особенно ценным при кожных болезнях является масло зверобоя.
  • Алоэ при экземе. С помощью очищенного или измельченного в кашицу листа столетника можно обезболить пораженные участки, снять отечность. Средство используется на протяжении не одного десятилетия, однако перед применением лучше посоветоваться с врачом, потому что алоэ может вызвать аллергическую реакцию.
  • Иглоукалывание. Способ, берущий истоки у китайской нетрадиционной медицины, подразумевает точечное воздействие на точки тела, отвечающие за обезболивание, снижение интенсивности зуда. Важно, чтобы процедуру иглоукалывания выполнял только высококвалифицированный специалист.
  • Пиявки при экземе. Альтернатива предыдущему способу лечения дерматоза, который заключается в воздействии пиявками на активные точки человеческого организма, а также впрыскивании ими гирудина – вещества, содержащегося в слюне, обладающего противовоспалительным иммуностимулирующим действием.

Комплексное лечение дерматоза: укрепление иммунитета и витаминотерапия

Наружное исцеление кожных покровов при использовании вышеописанных средств наступает в максимально короткие сроки. Однако ни местные препараты, ни народное лечение экземы не могут гарантировать полноценного терапевтического эффекта, длительной ремиссии и полного выздоровления. Помимо поверхностного воздействия на пораженные ткани крайне важно добиться длительного стабильного результата, который возможен только при комплексной терапии:

  1. Антигистаминные лекарства (Эдем, Цетрин, Лоратадин, Кларитин, Тавегил, Супрастин). Средства помогают избавиться от дискомфорта, симптомов, выпускаются в виде таблеток и капель. Антигистаминные препараты – основа лечения экземы для детей и взрослых, вызванной пищевым или другим раздражителем.
  2. Инъекции десенсибилизирующих препаратов (глюконат кальция, тиосульфат натрия) помогают снизить чувствительность кожных покровов.
  3. Антибактериальные таблетки. Используют при тяжелой форме экзем микробного происхождения. Перед назначением препарата обязательно пациенту назначают прохождение анализа на бакпосев или соскоба с больного участка кожи в случае поражения грибком.
  4. Витаминно-минеральный комплекс. Наладить жизнедеятельность организма, повысить его сопротивляемость к воздействию экзогенных и эндогенных факторов, а также укрепить местный иммунитет способны препараты с высоким содержанием витамина А, В, Е, С, Д и прочих полезных веществ. Таковыми являются Супрадин, витамины группы В в виде инъекций, Нейровит, Декамевит, Аевит, Витрум и многие другие.
  5. Седативные лекарства и транквилизаторы (настойка пустырника, валерианы, Глицисед, Персен, Новопассит, Седавит, Адаптол, Феназемпам). Поскольку чаще всего экзема сопровождается интенсивным зудом, у пациентов нередко наблюдаются расстройства работы нервной системы, выраженные бессонницей, раздражительностью. Не устранив их, невозможно вылечить дерматоз.
  6. Абсорбирующие препараты (активированный уголь, Атоксил, Мультисорб, Энтеросгель). Необходимы для очищения организма и выведения токсических веществ.

Что еще необходимо пациенту для избавления от дерматоза?

Между тем, и это далеко не все. Чтобы достигнуть скорейшего выздоровления больному недостаточно просто принимать лекарства.

Пересмотра требует:

  • Питание. Соблюдение диеты является важнейшим условием для тех, кто желает избавиться от экземы навсегда. Стоит отметить, что придерживаться основ здорового сбалансированного рациона важно не только во время обострения кожной болезни, но и в периоды затишья.
  • Образ жизни. В первую очередь, речь идет о вредных привычках. Претендентами на частые рецидивы экземы выступают лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, пьющие много кофе, курящие.
  • Распорядок дня. Спать нужно не менее 7-8 часов в день. Недостаток полноценного отдыха и сна, впрочем, как и его излишек, может негативно сказаться на здоровье.
  • Эмоциональное равновесие. Отсутствие стрессов и нервных переживаний – еще одно немаловажное и благоприятное условие для выздоровления и профилактики обострений.
  • Спорт и физкультура. Умеренная физическая активность помогает поддерживать тело в тонусе, укрепляет иммунитет и делает организм невосприимчивым к болезням.

Питание при экземе: разрешенные и запрещенные продукты

Питание при экземеКак уже было сказано, здоровое питание при экземе – это обязательная составляющая комплекса лечебных мероприятий, направленных на устранение недуга. В связи с распространенностью аллергической природы дерматоза при первых его симптомах больному следует внимательно подойти к составлению дневного рациона и стилю приема пищи. К коррекции будничного меню не следует относиться как к разовой акции, направленной на снижение выраженности симптомов. При диагнозе «экзема» диета должна стать постоянным неотъемлемым условием здоровой жизни. Избавившись от дерматоза однажды, стоит помнить, что недуг способен рецидивировать, а значит, больному нужно постоянно помнить о том, что лучше есть при экземе и чего кушать нельзя.

Чтобы в полной мере ответить на данный вопрос, необходимо разобраться с основными принципами составлению диетического меню при дерматозе, задачей которого должно быть:

  • налаживание метаболических процессов в организме;
  • поставка достаточной для жизнедеятельности энергии;
  • комфортное течение пищеварительных процессов;
  • гипоаллергенность и легкая усвояемость.

При кожных заболеваниях врачи рекомендуют выстраивать рацион на основе протеинсодержащих продуктов, растительной пищи. Овощи и фрукты также являются незаменимыми при экземе, однако предпочтение стоит отдавать только безопасным плодам зеленого цвета. В них содержится большое количество клетчатки, которая помогает очистить организм от шлаков, токсических и аллергических веществ, наладить кишечную перистальтику.

Что можно кушать и от чего лучше отказаться при экземе?

Говорить о том, что меню больного с экземой состоит исключительно из безвкусных несытных продуктов, было бы неверно. Диета при дерматозе, как правило, представляет собой полезный рацион, состоящий из:

  1. Кисломолочных продуктов: нежирного кефира, творога, простокваши. Употреблять можно и йогурт, но без ароматизаторов и пищевых консервантов.
  2. Злаковых круп: гречневой, овсяной, перловой, пшенной каши.
  3. Овощных супов, в состав которых нежелательно включать томаты.
  4. Минеральной воды, компота из сухофруктов (за исключением чернослива).

По мере улучшения самочувствия меню может быть дополнено:

  1. Мясом и рыбой нежирных сортов. Приоритет желательно отдавать индейке, крольчатине, говядине, карасю, линю, окуню, щуке, хеку, минтаю.
  2. Овощами и фруктами. Употреблять можно как в сыром и салатном виде, так и в вареном, тушеном. Капуста, морковь, свекла, бобовые станут наиболее питательным и полезным гарниром для пациента, а латук, петрушка, сельдерей, укроп добавят блюдам пикантности и аромата.

Таким образом, перечень доступных на период течения болезни продуктов нельзя назвать ограниченным. Между тем, под запрет больному при дерматозе также попадают целые группы продуктовых категорий:

  • фастфуд;
  • жареные и копченые блюда;
  • консервированные и маринованные продукты;
  • красные овощи, фрукты, ягоды;
  • виноград, бананы;
  • картофель;
  • любые сладости и мучная выпечка;
  • шоколад, цитрусовые, орехи, грибы, морепродукты;
  • кофе, чай, газированные воды, напитки.

Соблюдение диеты позволяет быстрее достигнуть выздоровления, а также предотвратить возникновение рецидивов в дальнейшем.

Профилактические меры по предотвращению дерматоза

Стоит отметить, что профилактика экземы – это не только составление здорового сбалансированного рациона без аллергенов. Чтобы не заболеть дерматозом, особенно лицам, имеющим наследственную склонность к развитию кожных болезней, следует серьезно отнестись к мерам предупредительного характера. Минимизировать возникновение экземы поможет:

  • Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Обращение к специалистам при первых признаках болезней, заниматься безграмотным самолечением нельзя.
  • Ограничение частоты проведения водно-гигиенических процедур.
  • Постоянный контроль над потоотделением.
  • Использование мыла без отдушек и ароматизаторов.
  • Исключение аллергических продуктов, а также медикаментов.
  • Регулярное проведение влажной уборки в жилом помещении.
  • Полноценная защита кожных покровов при контакте со средствами бытовой химии (использование резиновых перчаток).
  • Ношение одежды, нижнего белья только из натуральных несинтетических материалов.
  • Избегание стрессовых ситуаций, волнений и нервных напряжений, прием успокоительных лекарств при необходимости.
  • Применение защитных кремов от ультрафиолетовых лучей в теплое время года.
  • Отказ от похода в общественные бассейны, бани, сауны.

Рекомендации при экземе: что обязательно нужно знать пациентам?

Облегчить течение болезни или отсрочить ее обострение помогут советы врачей. Простые рекомендации при экземе, как правило, исходят из основных принципов лечения и профилактики заболевания:

  • Поскольку личная гигиена играет одну из главных ролей для нормального состояния кожных покровов, пациентам следует знать, что приобретать лучше моющие и косметические средства, предназначенные для ухода за пораженными тканями. Они помогают стабилизировать уровень рН эпидермиса, восстановить защитное жировое покрытие и уберечь от присоединения вторичной инфекции.
  • Принимать ванну можно изредка, и желательно добавлять в воду лечебные травы. Правильно подобранный растительный сбор снимет раздражение и уменьшит воспаление. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
  • Важно вести размеренный образ жизни: не есть на ходу, не перегружаться, выполнять поддерживающие физические упражнения, следить за режимом дня.
  • При любых нарушениях со стороны органов пищеварения принимать меры по их устранению, поскольку работа ЖКТ оказывает прямое влияние на иммунитет и метаболизм.
  • Если причиной дерматоза является заболевание внутренних органов, вирусная или бактериальная инфекция, лечение экземы подразумевать включение терапевтического комплекса по устранению основного фактора недуга.
  • Употребляйте только качественные продукты, будьте избирательны в еде, откажитесь от аллергенов и любой «вредной» пищи.
  • Избегайте переохлаждения и перегревов, особенно при хронической себорейной или микробной экземе, что может привести к прогрессированию заболевания.
  • Старайтесь получать удовольствие от каждого прожитого дня. Позитивные эмоции – лучшее средство профилактики при экземе.

Санаторно-профилактическое лечение дерматоза – еще один способ предупредить обострение. Чистый морской воздух или целебно-грязевые ванны способны укрепить иммунитет, обеспечить наружную защиту больной кожи на длительный срок.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Симптомы аллергии на ботокс

Для омоложения кожи сегодня широко используют препарат «Ботокс». Несмотря на эффективность ботулинотерапии, существует вероятность развития аллергической реакции. Сама по себе процедура омоложения безопасна. Последствия могут возникнуть при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав используемого препарата.

Сегодня в косметологических кабинетах широко используются уколы ботокса, при помощи которых многим женщинам возвращается молодость путем остановки процессов старения кожи. Но не для всех подобная процедура эффективна, потому как многие люди имеют индивидуальную непереносимость входящих в состав препарата веществ.

Сам по себе препарат «Ботокс» не вреден для здоровья человека. Опасность заключается в проведении процедуры неквалифицированным специалистом. Наличие индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав препарата также может стать причиной развития серьезных последствий.

Проблемные зоны, которые можно исправить при помощи ботокса

Что собой представляют «волшебные инъекции»

Не каждый знает, что столь известный в косметологии процесс омолаживания осуществляется за счет введения в мышечные структуры нейротоксина А типа (токсина ботулизма), человеческого альбумина и хлорида натрия. Данный состав способствует расслаблению мышцы, которая теряет напряжение на некоторый промежуток времени (примерно от 4 месяцев до полугода). Вслед за обездвиживанием мышечных структур разглаживаются морщины, что не сопровождается атрофией, потому как процессы кровообращения в этой области сохраняются.

Читайте статью о развитии аллергии на шеллак.

В эстетической медицине ботокс появился только после того, как был использован в неврологии для лечебных целей. В первое время данный препарат применялся исключительно для коррекции формы лица, а также для лечения осложнений после перенесенных нервных заболеваний. И только после этого стали использовать инъекции «молодости» для борьбы с морщинами.Покраснение кожи лица

Среди положительных последствий «волшебных» инъекций с косметической точки зрения можно выделить:

  • коррекция формы лица;
  • избавление кожи от морщин (лицо, шея, декольте);
  • устранение спазмов лицевых мышц;
  • избавление от напряженного выражения лица.

Результаты после проведенной процедуры заметны уже спустя 5-7 дней, но точное время «преображения» зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Для определенной группы людей (в 2% случаев) уколы ботокса абсолютно бесполезны, что обусловлено отсутствием чувствительности их организма к нейротоксину.

Возможны ли негативные последствия от ботулинотерапии

Уколы ботокса безопасны не для всех, потому как сам препарат представляет собой яд, а, точнее, нервно-паралитическое вещество, которое может вызвать непредсказуемые последствия в организме человека. Безопасность ботулинотерапии подтверждается специалистами из многих стран мира, но развитие аллергии на ботокс не исключает ни один врач. Подобную реакцию иммунной системы сложно назвать болезнью, скорее всего, это просто повышенная чувствительность к белковому компоненту (ботулотоксину).Как действует ботокс

Риск развития аллергической реакции на ботокс не очень высок. Независимо от этого следует доверять свое здоровье только профессионалам и отправляться для осуществления инъекции только к опытному специалисту.

Симптоматика аллергии заключается в появлении следующих признаков:

  • высыпания и зуд на коже;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • покраснение кожи;
  • слезотечение;
  • припухлость век.

Интенсивность симптоматики аллергии зависит от течения патологического процесса и состояния иммунной системы человека. Последствия у негативной реакции на ботокс весьма серьезные, поэтому следует обращаться к врачу при появлении первичных признаков.

Лечение аллергической реакции

На начальных этапах развития аллергии достаточно проведение медикаментозной терапии, подразумевающей прием антигистаминных препаратов. При развитии таких осложнений, как отек Квинке пациенту необходим постоянный врачебный контроль. В стационаре больному ставят капельницы, улучшающие общее состояние и нормализующие естественные процессы в организме. Для данных целей врачи обычно используют лекарственный препарат «Дексаметазон».Последствия после неправильного увеличения губ при помощи ботокса

Предотвратить развитие аллергической реакции на ботокс можно при помощи предварительно проведенных анализов и консультации со специалистом.

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых не рекомендуется делать ботокс:

  • заболевания печени и легких;
  • воспалительные процессы в организме;
  • вирусные и простудные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • непереносимость белковых препаратов.

Во время беременности категорически запрещается проводить ботулинотерапию. Не следует также совмещать данную процедуру с приемом антибиотиков. После «инъекций молодости» не допускается употреблять алкогольные напитки, включать в свой рацион острые блюда и крепкий кофе. Пребывание на открытых солнечных лучах, а также походы в солярий, сауну и баню противопоказаны. На протяжении 4 часов после введения ботокса нельзя ложиться и массировать места уколов.

Применение тиосульфата натрия

"Тиосульфат натрия"Как известно, причины развития этого заболевания все еще не выяснены до конца, поэтому не существует и лекарства, способного излечить псориаз навсегда. Однако медицина обладает широким спектром лекарственных средств, позволяющих снизить к минимуму симптомы псориаза.

Например, тиосульфат натрия способен существенно облегчить течение данной болезни. Обычно его назначают при обострении псориаза, как составную часть комплексной терапии. В данной статье мы расскажем, чем обусловлен лечебный эффект тиосульфата натрия при псориазе, а также поговорим об особенностях его использования.

Механизм действия

Активным компонентом лекарственного средства является натрия тиосульфат. Это химическое соединение представляет собой водорастворимую соль без запаха, с горьким вкусом. В медицине используется 30% водный раствор тиосульфата натрия.

Вещество относится к группе антидотов, т. е. противоядий. Однако тиосульфат натрия назначают не только при отравлениях, но и при других, самых различных патологиях.

Это обусловлено такими его свойствами:

  • сильные восстановительные свойства — позволяют применять натрия тиосульфат в качестве противоядия при отравлении тяжелыми металлами (окислителями);
  • превращает цианиды в роданиды, благодаря чему используется как антидот при отравлении синильной кислотой;
  • уничтожает патогенную микрофлору в кишечнике;
  • в комплексе с соляной кислотой способен уничтожать микроскопических клещей, вызывающих чесотку;
  • уменьшает воспаление;
  • ускоряет заживление ран, ожогов;
  • уменьшает чувствительность тканей к раздражителям (благодаря чему может использоваться при атопических заболеваниях — астме, аллергии и т. п.);
  • желчегонной эффект препарата стимулирует пищеварительные процессы;
  • благодаря слабительному и диуретическому эффекту ускоряет выведение токсинов.

Механизм действия

Таким образом, действие препарата направлено на очищение организма от токсических веществ. Благодаря этому улучшается работа кишечника, состояние кожи, снижается чувствительность к аллергенам и т.д.

Показания к применению

Благодаря неспецифическому действию, данный препарат назначают при широком спектре заболеваний, а также в профилактических целях. Так, тиосульфат натрия может применяться при:

  • аллергических реакциях;
  • бронхиальной астме;
  • интоксикации пищевыми ядами;
  • артрите;
  • инфекционных заболеваниях;
  • воспалении ран;
  • ожогах;
  • различных формах псориаза.

Тиосульфат натрия практически никогда не назначают в качестве монотерапии псориаза. Это связано с тем, что псориаз — многофакторное, сложное заболевание, и его лечение не может ограничиться только лишь препаратами для дезинтоксикации. Для получения наилучшего результата тиосульфат натрия комбинируют с другими лекарственными средствами против псориаза, как местного действия, так и системного.

Дозировка и способы употребления

Тиосульфат натрия может поступать в организм различными путями. Так, при лечении псориаза раствор используют:

  • для перорального приема;Дозировка и способы употребления
  • для внутримышечного введения;
  • для внутривенных инъекций.

Схему лечения, дозировку и способ употребления тиосульфата натрия лучше обсудить с врачом.

Наиболее легким и безболезненным способом употребления препарата является пероральный прием. Для этого ампулу (10 мл) следует развести в стакане чистой воды и выпить в два приема — утром и вечером. Курс лечения — 7-14 дней.

Более того, желательно придерживаться легкой диеты в течение всего курса лечения. Рекомендовано употреблять овощи, крупы, нежирное мясо и рыбу. Предпочитаемый способ термической обработки — варка, приготовление на пару или в духовке.

Тиосульфат натрия внутривенно назначают при обострении псориаза. Больному вводится ампула раствора (10 мл) один раз в сутки на протяжении 10-12 дней.

Противопоказания

Тиосульфат натрия не применяют при индивидуальной гиперчувствительности к действующим и вспомогательным компонентам препарата.
Во время беременности лекарственный препарат может использоваться по жизненным показаниям — при остром отравлении смертельными ядами, тяжелыми металлами и т.д.. От грудного кормления в это время лучше отказаться, так как токсические вещества и продукты их связывания с тиосульфатом натрия потенциально могут проникать в грудное молоко.

При лечении псориаза у беременных использования данного препарата разрешено в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект превосходит возможный риск для здоровья плода и матери.

С осторожностью тиосульфат натрия назначают больным артериальной гипертензией, циррозом печени, сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, токсикозом беременных, а также пациентам пожилого возраста.

Побочные эффекты

Пациенты, употребляющие данное лекарственное средство, могут столкнуться с такими побочными эффектами, как:Побочные эффекты

  • головная боль;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • повышение температуры тела;
  • боль в суставах;
  • зуд кожи;
  • сыпь на коже;
  • понижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • тошнота, рвота;
  • усиление диуреза;
  • диарея;
  • изменение цвета кала;
  • общая слабость.

Побочные эффекты данного препарата наблюдаются довольно редко. Исключение составляют усиление диуреза и диарея — эти явления наблюдаются часто (обусловлено ускорением метаболизма, усилением продукции желчи, стимуляцией выведения продуктов обмена веществ).

Отзывы о тиосульфате натрия при псориазе в большинстве своем положительные. Действительно, курс лечения данным препаратом позволяет уменьшить проявления псориаза, снять красноту, улучшить состояние кожи в целом. Большую роль играет грамотное составление плана лечения — выбор оптимального способа употребления, продолжительности лечения, комбинация препарата с другими лекарственными средствами от псориаза.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий