Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Можно ли выпить из ампулы супрастин

Содержание

Инструкция по применению к препарату «Тавегил»

Фармакологическое действие

Многие годы безуспешно боретесь с АЛЛЕРГИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить аллергию просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тавегил относят к этаноламиновым блокаторам рецепторов гистамина. Активное вещество оказывает противоаллергическое и противозудное действие, уменьшает проницаемость сосудов. Международное непатентованное название (МНН) Тавегила – клемастин. Данное средство выпускается в различных торговых названиях – Алагил, Клемастин, Мекластин, Реконин, Фумартин.

Иллюстрация 1

Тавегил выполняет несколько функций:

  • обладает выраженным противоаллергическим эффектом;
  • препятствует выработке высокоактивных веществ (серотонина, гистамина, брадикинина), которые напрямую влияют на развитие аллергической реакции;
  • снижает риск развития отеков тканей благодаря уменьшению проницаемости сосудов.

После приема таблеток эффект будет заметен уже через 30-40 минут. Общее действие препарата длится 10-12 часов. Из плазмы крови первая часть лекарственного средства выходит спустя 4 часа после приема, вторая часть через 2 дня. Биологическая трансформация происходит в печени, а большая часть препарата выводится через почки с мочой.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Тавегила — клемастин гидрофумарат. Он находится во всех формах выпуска: таблетках, сиропе и растворе для инъекций. В таблетированной форме, кроме основного вещества, находятся:

  • стеариновая кислота;
  • повидон;
  • лактоза моногидрат (молочный сахар);
  • кукурузная мука.

Раствор для инъекций содержит в своем составе такие дополнительные вещества, как:

  • натриевая соль лимонной кислоты;
  • пропиленгликоль;
  • очищенная вода;
  • этанол.

Тавегил для детей в возрасте от 1 до 3 лет, страдающих аллергией, выпускается в виде стропа, который дополнительно содержит в своем составе:

  • сахарин;
  • калиевую соль ортофосфорной кислоты;
  • дигидрогенфосфат натрия;
  • искусственный заменитель сахара;
  • сорбитол;
  • деминерализованную воду.

Таблетки белого цвета, плоские, со скошенным краем выпускаются по 2, 3 или 6 штук в каждом блистере. Упаковка может содержать разное количество блистеров в зависимости от страны, в которой производится препарат.

Раствор для инъекций светло-желтого или бледно-зеленоватого цвета, прозрачный. В ампулах объем лекарства составляет 2 мл. Сироп разливается по флаконам из темного стекла.

В каждой упаковке содержится подробная инструкция по применению Тавегила, где есть информация о показаниях к приему данного препарата, противопоказаниях, побочных действиях и различных схемах приема. Однако данное антигистаминное средство не следует принимать самостоятельно без назначения врача.

Изображение 2

В каких случаях используется Тавегил?

Препарат обладает широким спектром действия и используется при различных формах аллергии. К основным показаниям к приему Тавегила относятся:

  • дерматит (воспалительное заболевание, поражающее кожу);
  • крапивница различного происхождения;
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • экзема в острой и хронической форме;
  • пищевая аллергия;
  • аллергическая реакция на укусы насекомых (ос, пчел, комаров);
  • сенная лихорадка (сезонное обострение аллергии, возникающее в связи с цветением различных растений);
  • атопический дерматит и экземы в хронической форме, сопровождающиеся зудом;
  • аллергия на бытовую химию или косметические средства;
  • предстоящая вакцинация людям со склонностью к аллергическим реакциям;
  • аллергический конъюнктивит, блефарит, уверит, кератит;
  • аллергическая реакция глаз на линзы;
  • аллергическая реакция глаз на УФ-излучение или на холод.

Картинка 3

Показаниями к применению Тавегила, как дополнительного средства, являются:

  • анафилактический шок (острая общая аллергическая реакция);
  • нехватка кислорода во время отека Квинке или спонтанный приступ судорог;
  • вирусное заболевание с сыпью (например, ветрянка, скарлатина или краснуха).

Как принимать препарат?

Доза Тавегила и продолжительность лечения зависят, прежде всего, от возраста больного и формы выпуска препарата. Более точную дозировку сможет подобрать только врач.

Изображение 4

Внимание! Следует обратить внимание на то, что Тавегил, как и другие антигистаминные средства первого поколения, не следует применять больше одной недели. Более долгий курс вызывает привыкание организма к данному препарату и его необходимо заменить.

  1. 1. Таблетки.

Инструкция Тавегила предписывает принимать таблетки взрослым людям и детям старше 6 лет. Стандартная схема предполагает прием средства 2 раза в сутки (утром и вечером) по 1 таблетке перед приемом пищи, запивая водой. При сильно выраженных симптомах можно увеличить дневную дозу до 6 штук.

Детям от 6 до 12 лет при несильно выраженных симптомах врач назначает Тавегил по 0,5 таблетки 2 раза в день.

  1. 2. Раствор для инъекций.

Препарат в растворе применяется для внутривенных инъекций в дозе 2 мл 2 раза за сутки или как незамедлительная помощь при анафилактическом шоке. В некоторых случаях допустимо разводить Тавегил растворами глюкозы или натрия хлора в соотношении 1: 5.

Детям 6-12 лет делают внутримышечные уколы 2 раза в день. Одноразовая доза должна рассчитываться индивидуально в зависимости от веса ребенка. Дозировку для детей вычисляют с помощью схемы: 0, 025 мкг раствора для инъекций на 1 килограмм веса. Внутривенно препарат должен вводиться не спеша, в течение 2-3 минут.

  1. 3. Сироп.

У детей достаточно часто возникает аллергическая реакция на различные вещества. Поэтому для удобства применения в детском возрасте Тавегил производится в виде сиропа. Его назначают детям в возрасте от 1 года до 6 лет. Длительность лечения не должна превышать 1 неделю. Препарат принимают 2 раза в день перед едой.

Одноразовая доза составляет:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • 1-3 года – по 2-2,5 мл;
  • 3-6 лет – по 5 мл;
  • 6-12 лет – по 5-10 мл;
  • 12 лет – по 10 мл.

Изображение 5

Для удобства измерения нужной дозы сиропа в упаковке прилагается специальный мерный стаканчик.

Побочные эффекты

Тавегил относится к антигистаминным препаратам первого поколения, поэтому несмотря на свою эффективность он оказывает достаточно много побочных эффектов. Чаще всего негативное влияние оказывается на центральную нервную систему и функционирование желудочно-кишечного тракта. Реже препарат воздействует на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. К основным побочным действиям Тавегила, по данным статистики и клинических исследований, относятся:

Со стороны центральной нервной системы:

  • общая слабость организма;
  • постоянная сонливость;
  • замедленные психомоторные реакции;
  • головокружение;
  • неконтролируемые движения на определенном участке мышц;
  • тремор рук и ног;
  • тремор головы.

Изображение 6

Со стороны ЖКТ:

  • рвота;
  • понос;
  • боль в желудке;
  • запор;
  • болевые ощущения в кишечнике;
  • нарушение движения пищи по пищеварительному тракту;
  • изменение вкуса;
  • снижение аппетита.

Со стороны органов дыхания:

  • сухой кашель;
  • боль в грудине;
  • одышка;
  • трудности в отхаркивании слизи.

Со стороны сердца и сосудов:

  • понижение кровяного давления;
  • несвоевременное сокращение сердца и его камер;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения в частоте, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы.

Со стороны органов зрения и слуха:

  • временное снижение зрения;
  • раздвоение предметов;
  • гул в ушах;
  • средний отит.

В крови при лабораторных исследованиях обнаруживается:

  • снижение нейтрофилов;
  • снижение уровня тромбоцитов;
  • снижение показателей гемоглобина.

У людей, склонных к анафилаксии, при приеме Тавегила могут возникнуть:

  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • повышенная чувствительность к УФ лучам.

В случае появления одного или нескольких побочных симптомов следует прекратить прием данного средства и обратиться к лечащему врачу для назначения другого антигистаминного препарата.

Иллюстрация 7

У детей во время лечения Тавегилом могут наблюдаться такие побочные эффекты, как:

  • возбуждение;
  • нервозность;
  • нарушение сна;
  • онемение рук и ног;
  • судороги.

Побочные эффекты могут возникнуть не только из-за индивидуальной реакции организма на входящие компоненты препарата, а также при нарушении схемы приема, дозировки и при наличии противопоказаний.

В каких случаях Тавегил противопоказан?

В инструкции по применению указан ряд заболеваний, при которых препарат запрещен или должен использоваться с особой осторожностью. Тавегил имеет ряд противопоказаний, его нельзя принимать:

  • при наличии бронхиальной астмы;
  • при заболеваниях верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, тонзиллит);
  • при аденоме простаты;
  • во время прохождения курса лечения от депрессии;
  • в форме таблеток детям до 6 лет;
  • при нарушениях в работе печени, почек и желчного пузыря;
  • при повышенном внутриглазном давлении;
  • во время лечения ингибиторами моноаминоксидазы;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата.

Тавегил может применяться с осторожностью при:

  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • увеличении простаты;
  • повышенном артериальном давлении;
  • повышенном внутриглазном давлении;
  • при гиперфункции щитовидной железы.

Во время беременности и кормления грудью производитель не рекомендует принимать Тавегил. В исключительных случаях во время беременности (например, при отёке Квинке) можно использовать этот препарат, но нужно помнить о том, что польза для матери должна быть выше, чем риск для будущего ребенка.

Иллюстрация 8

Передозировка

Передозировка данным средством, как и любыми другими антигистаминными препаратами, ведёт к:

  • сонливости;
  • нарушению ритма сердца;
  • угнетению дыхания;
  • острой сосудистой недостаточности;
  • внезапной сердечно-сосудистой недостаточности и снижению артериального давления;
  • потере сознания.

Изображение 9

При обнаружении данных симптомов следует прекратить прием Тавегила и доставить больного к врачу для проведения симптоматического лечения. Доврачебная помощь заключается в том, чтобы вызвать рвоту. Если после приема большой дозы лекарства прошло больше трех часов, то нужно выпить большой объем солевого раствора для очищения кишечника.

Чтобы избежать передозировки, не следует принимать дозу больше, чем назначил врач.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Согласно инструкции, Тавегил в таблетках и растворе для инъекций нельзя совмещать с приемом:

  • обезболивающих (аспирин, ибупрофен, пироксикам);
  • седативных препаратов (валидол, вальпарин, клемастин);
  • ингибиторов моноаминоксидазы (антидепрессанты для лечения алкоголизма, депрессии);
  • транквилизаторов;
  • снотворного.

Особенно опасным является совместный прием снотворного и Тавегила. Вместе они могут спровоцировать тяжелые осложнения. При одновременном приеме антигистаминов и антидепрессантов происходит серьезное угнетение дыхательного центра, а в особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

Иллюстрация 10

При приеме Тавегила с антацидными и энтеросорбентными средствами, лечебный эффект антигистамина значительно снижается. Это нужно принимать во внимание и выдерживать интервал между приемом лекарственных средств.

Особые указания

Во время приема Тавегила важно учитывать некоторые особенности:

  • На время лечения следует временно отказаться от вождения транспортных средств, т. к. данный препарат вызывает сонливость, отрицательно влияет на зрение и концентрацию внимания.
  • За 3 дня до проведения аллергических и кожных проблем следует прекратить прием Тавегила, т. к. он исказит результаты анализа.
  • Тавегил и алкоголь несовместимы. При одновременном приеме спиртного и антигистаминного средства страдает печень и центральная нервная система.
  • Кроме того, в составе раствора для инъекций содержится этанол, поэтому людям, страдающим от алкоголизма, не следует назначать уколы.
  • Пациенту с незначительной аллергической реакцией лучше не назначать препарат в виде уколов. Оптимальным в этом случае будет прием таблеток.
  • Укол нельзя делать при нарушениях кожного покрова в месте предполагаемой инъекции или при наличии гнойничковых высыпаний.
  • Перед введением лекарства в вену или мышцу следует согреть ампулу вместе с содержимым до температуры тела.
  • Тавегил внутримышечно и внутривенно запрещено вводить пациентам с непереносимостью фруктозы.
  • Раствор запрещено вводить внутрь артерии.
  • Если на дне ампулы образовался мутный осадок, то лекарство использовать запрещено.

Картинка 11

Аналоги Тавегила

Необходимость в аналогах может возникнуть в случае, когда прием Тавегила невозможен из-за побочных эффектов или при отсутствии результативного лечения. Современный рынок фармацевтики предлагает широкий ассортимент аналогов Тавегила:

  1. 1. Препараты первого поколения — Димедрол, Диазолин, Супрастин, Фенкарол. Эти препараты действуют довольно быстро, но эффект их очень кратковременный. Кроме этого, привыкание к этим средствам происходит за 2-3 недели, поэтому их приходится часто менять. Препараты из данной группы назначаются редко. Чаще всего их используют в экстренных ситуациях, чтобы быстро снять острую аллергическую реакцию в самом начале.
  2. 2. Препараты второго поколения — Кларидол, Кларотадин, Ломилан, Кларион, Зиртек. Они имеют ряд преимуществ перед антигистаминами первого поколения:
  • не вызывают сонливости;
  • их достаточно принимать раз в сутки;
  • не вызывают привыкания, можно применять сроком до года.
  1. 3. Препараты 3 поколения — Эриус, Ксизал, Супрастинекс, Гисманал, Трексил, Телфас. Они не обладают седативным эффектом, не влияют на ЦНС и на сердце. Данные препараты не вызывают привыкания, могут использовать долгое время. Еще одним дополнительным преимуществом является отсутствие взаимодействия с другими препаратами даже при одновременном применении.

Для лечения детей используются препараты всех поколений. Однако стоит обратить внимание на возраст, разрешенный к использованию конкретного средства, указанный в инструкции. Некоторые средства для удобства применения выпускаются в форме мази, капель или сиропов. Чаще всего детям назначают препараты Эриус и Ксизал. Использование антигистаминных средств должно проводиться только под наблюдением взрослого.

Тавегил – эффективное средство от многих видов аллергии. Он выпускается в различных формах, и поэтому его удобно использовать взрослым и детям. Перед применением лучше обратиться к аллергологу для того, чтобы он рассчитал правильную дозу препарата во избежание передозировки и возникновения побочных эффектов.

Супрастин от аллергии — инструкция по применению

Супрастин относится к антигистаминным препаратам 1 поколения и используется как противоаллергическое средство для системного применения. Перед использованием необходимо детально ознакомиться с инструкцией!

Механизм действия

Хлоропирамин – действующее вещество Супрастина, является блокатором H1-гистаминовых рецепторов, отвечающих за развитие аллергической реакции.

Попадая в организм человека, аллерген при участии антитела образует иммунный комплекс, оседающий на специфических клетках — базофилах.

Далее, происходит разрыв базофила и выброс медиаторов воспаления, основным из которых является гистамин. В месте попадания аллергена наблюдается отек, покраснение, местное повышение температуры, боль и нарушение функции.

Блокируя чувствительность к гистамину, Супрастин тормозит все его эффекты и предотвращает развитие аллергической реакции.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Супрастин всасывается из желудочно-кишечного тракта полностью.

Эффект достигается в течение 15-30 минут и достигает 8 часов.

Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается в первые 1-2 часа.

Хорошо распределяется по всему организму.

Метаболизируется печенью, экскретируется в виде метаболитов с мочой.

Форма выпуска

  • таблетки 25 мг, №20;
  • раствор д./инъекций 20 мг, ампулы 1 мл, №5

Преимущества

  • доказанная высокая эффективность;
  • быстрый и выраженный лечебный эффект;
  • высокая биодоступность, независимо от способа применения;
  • возможность использования при оказании неотложной помощи за счет наличия инъекционной формы;
  • отсутствие передозировки при длительном применении, так как не накапливается в организме;
  • возможность применения у грудных детей в возрасте от 1 месяца;
  • управляемость клинического эффекта, возможность комбинирования с антигистаминными препаратами длительного действия для пролонгации;
  • возможность применения для лечения неаллергического ринита за счет холинолитического действия, которое проявляется снижением чихания, ринореи, отека и заложенности носа;
  • местноанестезирующий эффект;
  • противорвотный и противоукачивающий эффект;
  • противозудный, седативный и снотворный эффект, особенно важен при аллергическом дерматите и других зудящих дерматозах;
  • кратковременность возможных побочных эффектов за счет низкого накопления в организме;
  • отсутствие кардиотоксического эффекта как у второго поколения антигистаминных средств;
  • оригинальное зарубежное качество всех компонентов препарата;
  • невысокая стоимость.

Как пить Супрастин при аллергии

Таблетки от аллергии Супрастин нужно принимать целиком во время еды и запивать достаточным количеством жидкости.

Сколько пить

Пить Супрастин нужно по 1 таблетке 3 — 4 раза в день.

Максимальная суточная доза составляет 100 мг (4 таблетки).

Пить нужно 5-7 дней, но лечение считается завершенным после исчезновения симптомов аллергии.

При проявлении побочных эффектов препарат следует отменить.

Как назначают уколы

Ампулы Супрастин от аллергии вводят внутримышечно, суточная дозировка для взрослых 1-2 шт.

При острых и тяжелых формах аллергии или анафилактическом шоке, рекомендуется внутривенная инъекция с последующим переходом на внутримышечные инъекции или прием таблеток.

Что лучше — уколы или таблетки

Выбор между формой выпуска зависит от многих факторов:

  • тяжесть и скорость развития аллергической реакции;
  • возраст;
  • масса тела пациента.

При отсутствии неотложного состояния, для взрослых лучше принимать таблетки.

Ампулы применяют только при тяжелых, выраженных проявлениях аллергии, невозможном приеме таблеток перорально (например, потеря сознания), либо у детей раннего возраста из-за удобства дозирования по массе тела в отличие от таблеток.

Показания

  • аллергический ринит;
  • конъюнктивит;
  • крапивница;
  • контактный дерматит;
  • аллергические реакции на пищевые продукты, прием лекарственных средств, укусы насекомых, ультрафиолетовые лучи;
  • зуд;
  • в составе комбинированной терапии при системных анафилактических реакциях и отеке Квинке.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
  • купирование приступа бронхиальной астмы;
  • закрытоугольная глаукома;
  • язва желудка;
  • острый инфаркт миокарда;
  • аритмия;
  • прием некоторых групп антидепрессантов;
  • ишурия, гиперплазия простаты;
  • повышенная чувствительность к другим производным этилендиамина.

Передозировка

Препарат переносится хорошо и в рекомендуемых дозах не вызывает передозировки даже при длительном лечении.

Симптомы передозировки возможны при умышленном или случайном превышении рекомендуемых доз.

У взрослых начинаются:

  • галлюцинации;
  • расстройства сознания;
  • беспричинное беспокойство, сменяющееся заторможенностью;
  • нарушение координации и моторики движений, с развитием атетоза и судорог.

У детей раннего возраста происходит:

  1. возбуждение центральной нервной системы;
  2. появляется сухость во рту;
  3. происходит расширение зрачков;
  4. гиперемия лица и тела;
  5. начинается тахикардия, нарушение мочеиспускания, лихорадка; в тяжелых случаях может быть кома.

В первые 12 часов с момента перорального приема препарата, необходимо:

  1. дезинтоксикационная терапия: промывание желудка, применение адсорбентов;
  2. симптоматическая терапия сниженного артериального давления и дыхания;
  3. проведение реанимационных мероприятий при необходимости.

Специфического антидота нет.

Обладает ли седативным действием

Супрастин обладает седативным и снотворным действием. Притормаживает деятельность нервной системы, понижает реакцию и концентрацию.

Важно знать

  • детская форма лекарства отсутствует, ампулы назначают детям от 1 месяца, таблетки разрешены с 3 лет;
  • нельзя принимать при беременности и кормлении грудью;
  • алкоголь усиливает возможные побочные эффекты;
  • за счет седативного эффекта, водителям, и людям, чья работа требует высокой концентрации, в начальном периоде терапии препарат противопоказан. При дальнейшем лечении, после консультации с врачом, дозу препарата и длительность лечения подбирают индивидуально;
  • препарат нельзя принимать при заболеваниях ЖКТ, глаукоме, аденоме и при приступе астмы;
  • при сочетании с лекарственными средствами, оказывающими токсическое действие на аппарат слуха, Супрастин может маскировать первые признаки за счет снятия отека;
  • при заболеваниях печени или почек может возникнуть потребность корректирования дозировки;
  • таблетки содержат лактозу, поэтому не рекомендуются для пациентов с недостатком лактазы или галактоземией;

Особенности применения у детей

  • 1–12 мес.: ¼ ампулы (0,25 мл);
  • 1 года — 6 лет: ½ ампулы (0,5 мл);
  • 6–14 лет: ½–1 ампула (0,5–1 мл).

Максимальная суточная доза для ребенка не более 2 мг/кг массы тела.

Назначение беременным

Супрастин не назначают при беременности, так как он может вызывать непредсказуемые последствия для плода.

Назначение в период лактации

Препарат не назначают при кормлении грудью, так как он проникает в грудное молоко.

Видео: Как правильно делать уколы

Особые группы пациентов

  • у пациентов, страдающих заболеваниями печени, из-за снижения метаболизма может потребоваться коррекция дозировки препарата;
  • у пациентов, страдающих заболеваниями почке, из-за снижения выведения лекарственного средства нередко требуется изменение режима приема либо коррекция дозировки;
  • пожилые, истощенные люди должны принимать препарат с особой осторожностью ввиду частого проявления у этой категории головокружения и повышенной сонливости.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. наблюдается потенцирование эффекта друг друга при одновременном применении Супрастина и седативных или снотворных средств, производных барбитуровой кислоты, транквилизаторов, синтетических аналогов опиоидной группы, трициклических антидепрессантов, атропина;
  2. увеличивается и продлевается антихолинергический эффект Супрастина при использовании ингибиторов моноаминооксидазы;
  3. алкоголь усиливает побочное действие препарата, в результате чего несовместим с лечением Супрастином;
  4. за 3-4 дня до назначения кожных аллергических проб, препарат следует отменить.

Условия выпуска из аптек

Таблетки можно приобрести без рецепта врача, ампулы – строго по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Температура хранения лекарственного препарата от 15 до 25 С.

Хранить необходимо в оригинальной упаковке, в месте, недоступном для детей.

Срок годности — 5 лет. Не использовать после окончания срока годности!

Ценовая политика

Супрастин относится к средней ценовой категории.

В зависимости от региона и аптеки, цена на таблетки варьирует от 120 руб, на ампулы от 150 руб.

В сравнении с другими зарубежными препаратами, Супрастин является одним из самых доступных и экономически выгодных.

Аналоги

  1. хлоропирамин-ЭСКОМ – ампулы по 1 мл № 5, 10 или 20 в упаковке. Производитель ОАО НПК «ЭСКОМ», Россия;
  2. хлоропирамин таблетки №10, 20 в упаковке; №10, 20, 30, 40, 50, 60 и 100 в банке. Производитель ООО «Атолл», Россия.

Часто задаваемые вопросы

Почему препарат не помогает и что делать?

Препарат не помогает при:

  1. неправильной дозировке или кратности приема препарата. При снижении дозы ниже пороговой, эффект может отсутствовать.
  2. неправильном приеме лекарства. Для полноты всасывания Супрастина из ЖКТ его следует принимать во время еды, так как в желудке создается необходимая кислая среда.
  3. неправильно поставленном диагнозе. Если прием лекарства осуществлялся в соответствии с инструкцией, но эффекта не последовало, скорее всего диагноз неверный.

Самым правильным решением будет обращение за помощью к специалисту.

Бывает ли реакция на сам препарат?

Индивидуальная непереносимость препарата или его отдельных компонентов возможна у любого человека, но возникает лекарственная аллергия крайне редко, менее чем в 15% случаев.

А может «Тавегил» лучше?

Препараты сходны по действию и эффекту, но в каждом конкретном случае будут проявлять свои свойства по-разному.

Выбор препарата будет зависеть от возраста пациента и специфики его работы.

Значительным плюсом Супрастина является возможность применения у детей раннего возраста.

Тавегил назначается детям только с 6 лет. В отличие от Супрастина, Тавегил не обладает выраженным снотворным действием, но седативный эффект присутствует.

Супрастин, являясь препаратом старого поколения, остается самым покупаемым препаратом России уже более 3 лет.

Его быстрота действия, выраженность эффекта и широкий спектр использования, как у пожилых лиц, так и у детей с самого раннего возраста, дают возможность назначения практически у всех категорий пациентов с аллергическими проявлениями любой степени тяжести.

Аллергия на анестетики в стоматологии

Причины

Укол анастезииЧувствительность к анестетикам, использующимся на приеме у стоматолога, является разновидностью лекарственной непереносимости. Она может быть связана:

  • с выработкой особых специфических иммунных антител (сенсибилизацией);
  • с псевдоаллергической реакцией;
  • с передозировкой препарата.

Риск развития симптомов повышается:

  1. При быстром введении лекарства.
  2. При использовании анестетика на голодный желудок.
  3. В случае лечения человека, истощенного длительной болезнью.

Сенсибилизация характерна для так называемой истинной аллергии, ложная же протекает без участия антител. Симптомы одинаковы, поэтому отличить их без специальных анализов не представляется возможным. Вероятность формирования чувствительности выше у людей, уже столкнувшихся с эпизодом лекарственной непереносимости, страдающих бронхиальной астмой, атопическим дерматитом или же получающих множество фармакологических препаратов одновременно – они способны усиливать аллергенный потенциал друг друга.

У некоторых людей чувствительность обусловлена реакцией не на сам анестетик, а на дополнительные компоненты:

  • Адреналин (Эпинефрин);
  • консерванты;
  • антиоксиданты;
  • стабилизаторы (сульфит, ЭДТА);
  • бактериостатические добавки (парабены);
  • латекс в составе ампулы с лекарством.

Иммунной системе нужно время для выработки антител, поэтому возникновение нарушений при первичном использовании действующего вещества означает либо наличие сенсибилизации в прошлом, либо псевдоаллергию или передозировку. Это принцип работает со всеми лекарствами и методами обезболивания (в т.ч. если планируется эпидуральная анестезия). Однако есть нюанс: когда пациент уже чувствителен к определенному фармакологическому средству, и оно имеет схожую антигенную структуру с препаратом, вводящимся впервые, истинная аллергия все же может развиваться сразу.

Симптомы

Реакции на анестетики в стоматологической практике могут быть:

  • немедленными (реагиновый тип);
  • отсроченными.

Согласно данным статистических исследований, большинство эпизодов проявлений чувствительности регистрируются, в среднем, спустя час или два после медицинского вмешательства. Это позволяет оперативно выявить и предотвратить в будущем нежелательные реакции, а также провести дифференциальную диагностику со схожими состояниями. Однако вместе с тем не редкость – замедленные формы, манифестирующие спустя 12 часов и более с момента инъекции анестетика.

Местные (локальные) признаки

Боль в области щеки Это группа симптомов, область проявлений при развитии которых ограничена контактной зоной – то есть местом введения препарата. Аллергия на анестезию характеризуется:

  1. Отеком.
  2. Покраснением (гиперемией).
  3. Ощущением распирания, давления.
  4. Болезненностью десны, зуба – при накусывании.

Описанные признаки сами по себе не опасны, однако они могут развиваться вместе с другими патологическими реакциями – крапивницей, отеком Квинке. Если клиническая картина включает только локальные симптомы, их купирование (прекращение) происходит даже без лечения спустя несколько дней – разумеется, при условии, что анестетик, ставший причиной развития нарушений, не вводится повторно.

Дерматологические проявления

К этой группе принадлежат все виды поражения кожных покровов, связанные с аллергической непереносимостью местных анестетиков в стоматологии. Они развиваются и по немедленному, и по отсроченному типу, не опасны для жизни или создают весьма значимую угрозу.

Крапивница

Характеризуется следующим комплексом проявлений:

  • покраснение кожи;
  • отек, сильный зуд;
  • возникновение сыпи в виде волдырей;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела.

Иногда отмечается также снижение артериального давления (гипотензия). Волдыри мелкие или крупные (вплоть до 10–15 см в диаметре), розовые, сливаются между собой. Лихорадка носит название «крапивной», значения термометрии колеблются от 37,1 до 39 °C. Сыпь исчезает самостоятельно, может сохраняться до 24 часов; не исключено повторное возникновение после первоначального купирования симптомов.

Отек Квинке

Отек КвинкеЭто аллергическая реакция, которая нередко наблюдается в сочетании с крапивницей; в процессе развития затрагиваются разные участки кожи, рыхлой клетчатки. Локализуется преимущественно в области:

  1. Глаз, носа, губ, щек.
  2. Полости рта.
  3. Гортани, бронхов.

Припухлость формируется достаточно быстро, нарастает в течение нескольких часов, имеет эластическую консистенцию, возвышается над уровнем кожи. Наиболее опасно расположение в дыхательных путях (в частности, в гортани) – это грозит удушьем и, при неоказании своевременной помощи – летальным исходом. Клиника включает такие симптомы как:

  • значительный отек губ;
  • бледность кожных покровов;
  • затруднение дыхания, которое постепенно нарастает;
  • «лающий» кашель;
  • одышка.

Если затронут желудочно-кишечный тракт, появляется:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • диарея.

Если локализация отека не угрожает жизни, он может самостоятельно купироваться спустя 10–12 часов. В ином случае пациенту требуется неотложная медицинская помощь для восстановления проходимости дыхательных путей.

Анафилактический шок

Это наиболее тяжелое последствие реакции на стоматологический анестетик, имеющее следующие симптомы:

  1. Слабость.
  2. Головокружение.
  3. Покалывание и зуд кожи.
  4. Крапивница, отек Квинке.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Затруднение дыхания.
  7. Резкая боль в животе.
  8. Судороги.

Развитие анафилактического шока не определяется величиной дозировки лекарства – даже минимальное количество способно провоцировать симптомы.

Анафилактический шокЕсть несколько форм патологии, все они характеризуются резким падением артериального давления и гипоксией (кислородным голоданием) организма из-за нарушения кровообращения. Возникают в разное время: от нескольких секунд до 2–4 часов с момента введения препарата.

Аллергия на обезболивание может также обусловливать появление симптомов ринита (насморка), конъюнктивита (слезотечение, покраснение и отек век), изолированного зуда кожи, не сопровождающегося высыпаниями. Без лечения патологические признаки сохраняются несколько дней, постепенно ослабевают.

Как узнать, есть ли аллергия на анестезию?

Реакция вызвана взаимодействием лекарственного вещества, с иммунными антителами класса IgE. Их обнаружение лежит в основе большинства диагностических тестов, однако в первую очередь используется сбор анамнеза. Это опрос пациента для оценки характера симптомов и вероятности их связи с аллергической непереносимостью.

Лабораторные методы

Их использование широко практикуется стоматологами во всем мире для прогнозирования реакции на анестетики, пломбировочные материалы и другие компоненты, применяющиеся в процессе лечения. Однако положительный результат исследования – еще не диагноз; суждение о наличии аллергии должно подкрепляться и другими сведениями (например, анамнезом – объективными проявлениями, наблюдавшимися после инъекции препарата в прошлом).

Наиболее часто применяются:

  • общий анализ крови (повышение количества клеток-эозинофилов);
  • иммуноферментный, хемилюминисцентный метод для обнаружения специфических антител;
  • определение уровня триптазы, гистамина;
  • тест активации базофилов.

Все методы имеют разный уровень и временной промежуток чувствительности. Так, определение уровня триптазы можно проводить накануне стоматологического вмешательства (с целью оценки вероятного риска) или в течение суток с момента манифестации симптомов (максимальные значения при анафилаксии наблюдаются спустя 3 часа, а нарастание начинается уже через 15 минут). Поиск антител чаще всего рекомендуется выполнять на протяжении 6 месяцев после реализации аллергической реакции.

Прик-тест

Прик-тестПризнан самой безопасной кожной пробой в случае определения вероятности чувствительности к местным анестетикам в стоматологии. Проводится с использованием:

  1. Компакт-ланцетов.
  2. Вещества-аллергена.
  3. Разводящей жидкости.
  4. Контрольных препаратов (отрицательный, позитивный).

На кожу (как правило, на предплечье) наносится раствор исследуемого вещества. Рядом – контрольные суспензии. Везде делаются пометки. Затем выбранный участок прокалывается ланцетом, который при правильном использовании не затрагивает кровеносные сосуды, но обеспечивает быстрое всасывание препаратов (и высокий уровень безопасности для пациента). В течение заданного времени производится наблюдение за реакцией – покраснение, отек, волдырь указывают на положительный результат (наличие чувствительности).

Лечение

Осуществляется как неотложное (в кабинете стоматолога, на улице или дома после развития симптомов) или плановое (назначается врачом для устранения проявлений, которые не угрожают жизни, но доставляют дискомфорт).

Ограничение применения лекарства-аллергена

Этот метод также называется элиминацией. Пациенту необходимо отказаться от анестетика, который вызвал ухудшение состояния и, если требуется, пройти диагностику для определения иммунологической природы реакции. Если она подтверждается, следует исключить использование провоцирующего препарата в любой форме – при этом важно обращать внимание не на торговое название средства, а на основное действующее вещество и дополнительные компоненты (если «виновниками» нарушений стали они).

Важно понимать, что опасность представляют не только стоматологические манипуляции. Зубной врач должен быть осведомлен о наличии непереносимости, но осторожность требуется и в иных ситуациях – например, при использовании спреев и леденцов для горла, содержащих местные анестетики, а также при подготовке к гастроскопии и другим процедурам, предполагающим потребность в локальном обезболивании.

Лекарственная терапия

ЦетринДля купирования симптомов аллергических реакций назначаются:

  • антигистаминные средства (Цетрин, Зиртек);
  • топические глюкокортикостероиды (Элоком);
  • сорбенты (Смекта, Энтеросгель).

В большинстве случаев препараты принимаются внутрь в форме таблеток. Использование накожных средств – мазей, лосьонов – требуется при дерматологических поражениях, сопровождающихся сыпью, зудом. Сорбенты выполняют вспомогательную роль, ускоряя выведение аллергенов из организма, назначаются не всем пациентам.

Для неотложной помощи при анафилактическом шоке требуется, в первую очередь, Адреналин (его выпускают также в составе шприц-ручки Эпипен для самостоятельного применения). Показаны системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), антигистаминные (Супрастин) и другие препараты (Мезатон, Аскорбиновая кислота, растворы для внутривенных инфузий). Эти средства вводятся и при крапивнице, отеке Квинке.

Можно ли найти альтернативу местной анестезии?

Использование болеутоляющих препаратов в стоматологической практике стало рутинным и привычным не так давно – до сих пор некоторые специалисты предлагают обойтись без укола. Стоит заметить, что это, хотя и звучит пугающе, на самом деле является выходом при простых манипуляциях – например, лечении незапущенного кариеса. Но такой вариант – не для всех. Во-первых, нужно иметь практически здоровые зубы, а во-вторых – высокий болевой порог.

Те пациенты, которым ужас внушает даже не жужжание, а только вид бормашины, при развитии чувствительности оказываются в крайне затруднительной ситуации. Как лечить зубы при аллергии на анестезию? Есть два варианта:

  1. Замена препарата.
  2. Наркоз (медикаментозное усыпление).

В первом случае требуется заранее подобрать лекарство, к которому нет сенсибилизации – для этого проводятся диагностические пробы (прик-тест, лабораторные исследования). Стоит учесть, что риск формирования чувствительности никуда не исчезает, и если после лечения зубов прошло много времени, нет гарантии, что не возникнет реакция – требуется повторное обследование.

Наркоз обеспечивает полное отсутствие боли (пациент находится без сознания), однако имеет противопоказания – в частности, тяжело протекающие патологии сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Он может характеризоваться разными осложнениями в процессе медикаментозного сна и после пробуждения – и среди них также есть аллергические реакции. Обсуждать потребность в наркозе стоит индивидуально на очной консультации с врачом, поскольку практически невозможно дистанционно правильно оценить уровень риска и другие важные моменты. К тому же, повторять процедуру часто нельзя, поэтому лучше запланировать лечение нескольких проблемных зубов за раз.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий