Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Как ставить дексаметазон при аллергии

Содержание

Применение: Дексаметазон при аллергии

Многие годы безуспешно боретесь с АЛЛЕРГИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить аллергию просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

[contents]

Дексаметазон является гормональным препаратом, обладающим мощным противовоспалительным,  антиаллергическим, противошоковым, и  противоотечным  эффектом. Относится к группе глюкокортикоидов. Известны следующие лекарственные формы дексаметазона: таблетки, раствор для инъекций. Препарат является основным компонентом мазей и капель для снятия симптомов кожных проявлений и аллергического конъюнктивита.

Дексаметазон для инъекций предназначается для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения, что делает его применение возможным для снятия острых симптомов аллергии.

Дексаметазон при аллергии —  незаменимое средство для снятия  тяжелейших осложнений: анафилактического шока, коллапса, отека Квинке, тяжелого  астматического статуса.

Действие дексаметазона при аллергии

 При инъекциях дексаметазона при аллергии, который минуя пищеварительный тракт, поступает непосредственно в кровь, значительно уменьшается  время снятия симптомов аллергической реакции.

При анафилактическом шоке  препарат активизирует выработку адреналина, повышает  артериальное давление, что необходимо для нормализации всех процессов, характерных для этого состояния.

Противовоспалительный эффект дексаметазона при аллергии основан на угнетении выработки медиаторов воспаления, на стабилизации клеточных мембран, уменьшении их проницаемости. Данный препарат воздействует на все возможные этапы процесса воспаления.

В результате понижения синтеза медиаторов, количества Т — и В-лимфоцитов, изменения иммунного ответа   и выражается противоаллергическое действие дексаметазона при аллергии.

Препарат выводится почками в течение трех-пяти часов с начала приема.

Показания дексаметазона при аллергии

 Применение дексаметазона показано при следующих аллергических проявлениях:

  • астматический статус

  • обострение бронхиальной астмы и обструктивного бронхита с выраженным бронхоспазмом

  • отек Квинке

  • анафилактический шок

  • анафилактическая реакция на лекарственные препараты

  • острые дерматозы: атопические и аллергические дерматиты

  • аллергический конъюнктивит.

 Дексаметазон назначают чаще кратковременными курсами, сначала методами парентерального введения, затем приемом  таблеток. Такие курсы гормональной терапии не оказывают побочных действий и  достаточны для снятия остроты процесса.

Противопоказания для введения дексаметазона

 Когда речь идет о спасении человека, дексаметазон не вводится только в одном случае: наличии гиперчувствительности  к препарату.

Для достижения лечебного эффекта и при плановом лечении строго учитываются все противопоказания:

  • заболевания пищеварительного тракта с эрозивно-язвенными проявлениями

  • инфекционные болезни

  • иммунодефицитные состояния – СПИД

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации

  • сахарный диабет

  • недостаточность функции почек и печени

  • остеопороз.

При беременности дексаметазон является препаратом выбора.

Дексаметазон  при аллергии применяется во всех случаях угрожающих жизни аллергических состояния, препарат включен в Перечень ЖНВЛС.

Упражнения для правильного дыхания и избавления от аллергии

Норастемизол: антигистаминный препарат 3-го поколения

Препараты от аллергии при беременности

Дексаметазон — фармакологическое действие

дексаметазонГКС подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, также к образованию интерлейкина-1.

Содействует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к угнетению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (приемущественно ЦОГ-2), что также содействует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом акТГ и b-липотропина, но не понижает уровень циркулирующего b-эндорфина. подавляет секрецию ТТГ и ФСГ.
При конкретной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Провоцирует глюконеогенез, содействует захвату аминокислот печенкой и почками, увеличивает активность ферментов глюконеогенеза.

В печени дексаметазон увеличивает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из товаров белкового обмена. Увеличение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клеточками, что приводит к активации липолиза, но вследствие роста секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к скоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Кушинга являются главными факторами, ограничивающими долгосрочную терапию ГКС. В итоге катаболического действия может быть угнетение роста у малышей.
В больших дозах дексаметазон может увеличивать возбудимость тканей мозга и содействует снижению порога конвульсивной готовности. Провоцирует сверхизбыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что содействует развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обоснована антивосполительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При внешнем и местном применении терапевтическая активность дексаметазона обоснована антивосполительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По антивосполительной активности превосходит гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью.

Дексаметазон — фармакокинетика

Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 2-3 ч. Выводится почками.
При местном применении в офтальмологии всасывается через роговицу с интактным эпителием во воду фронтальной камеры глаза. При воспалении тканей глаза либо повреждении слизистой оболочки и роговицы скорость всасывания дексаметазона достоверно возрастает.

Дексаметазон — показания к применению

Для приема вовнутрь: болезнь Аддисона — Бирмера; острый и подострый тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, связанная с тиреотоксикозом; астма; ревматоидный артрит в фазе обострения; НЯК; заболевания соединительной ткани; аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аплазия и гипоплазия кроветворения, агранулоцитоз, сывороточная болезнь; острая эритродермия, пемфигус (обыденный), острая экзема (сначала лечения); злокачественные опухоли (в качестве паллиативной терапии); прирожденный адреногенитальный синдром; отек мозга (обычно после подготовительного парентерального внедрения ГКС).
Для парентерального введения: шок различного генеза; отек мозга (при опухоли мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус;  аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на фармацевтические препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжкие заразные заболевания (в купе с антибиотиками); острая дефицитность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз).
Для внедрения в офтальмологической практике: негнойный и аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефароконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.

Дексаметазон — режим дозирования

Индивидуальный прийом. Вовнутрь при тяжких заболеваниях сначала лечения назначают до 10-15 мг/сут, поддерживающая доза может составлять 2 — 4.5 мг и поболее в сут. Суточную дозу делят на 2-3 приема. При использовании маленькими дозами дексаметазон назначают однократно днем.
При парентеральном применении вводят в/в медлительно струйно либо капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; может быть также периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза.

Длительность парентерального внедрения обычно составляет 3-4 дня, потом перебегают на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при разных заболеваниях и сначала лечения дексаметазон используют в более больших дозах. При достижении эффекта дозу понижают с интервалом в некоторое количество дней до заслуги поддерживающей дозы либо до прекращения лечения.
При применении в офтальмологии при острых состояниях закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 1-2 ч, потом, при уменьшении воспаления, через каждые 4-6 ч. Продолжительность лечения от 1-2 дней до нескольких недель зависимо от клинического течения заболевания.

Побочное действие дексаметазона

Со стороны эндокринной системы: при краткосрочной терапии — уменьшение толерантности к глюкозе; при долговременной терапии может быть развитие синдрома Иценко — Кушинга, гипергликемия прямо до стероидного диабета, надпочечниковая дефицитность, в особенности во время стресса (при травме, хирургической операции, сопутствующих заболеваниях).
Со стороны обмена веществ: гиперлипопротеинемия, гепатомегалия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при краткосрочной терапии — брадикардия, артериальная гипотензия, коллапс (в особенности при резвом внедрении огромных доз), аритмии, остановка сердца; при долговременной терапии вероятна дистрофия миокарда.
Со стороны ЦНС: при долговременной терапии вероятны нарушения настроения, психозы, увеличение внутричерепного давления, головокружения, мигрени, судороги,
Со стороны органа зрения: увеличение внутриглазного давления, задняя подкапсулярная катаракта, экзофтальм. При продолжительном применении дексаметазона в офтальмологической практике может быть увеличение внутриглазного давления; при истончении роговицы существует опасность перфорации.
Со стороны пищеварительной системы: при краткосрочной терапии вероятны тошнота, рвота, развитие стероидной язвы желудка; при долговременной терапии вероятны эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит.
Со стороны системы кроветворения: при долговременной терапии может быть завышенное тромбообразование.
Дерматологические реакции: при долговременной терапии вероятны эритема лица, истончение и ранимость кожи, петехии, экхимозы, стрии, панникулит, замедление заживления ран.
побочные эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: при краткосрочной терапии — понижение иммунитета; при долговременной терапии может быть более нередкое появление зараз и усугубление тяжести их течения.
Остальные: усиление потоотделения.

Дексаметазон — противопоказания

Завышенная чувствительность к дексаметазону.
Системные микозы, заразные поражения суставов и околосуставных тканей, ожирение III-IV степени (при предназначении вовнутрь).
Для внедрения в офтальмологической практике: вирусные и грибковые заболевания глаз, острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфичной терапии, заболевания роговицы, сочетающиеся с недостатками эпителия, трахома, глаукома.

Беременность и лактация

В период беременности (в особенности в I триместре), также в период лактации дексаметазон используют с учетом ожидаемого целебного эффекта и отрицательного воздействия на плод. При долговременной терапии в период беременности не исключена возможность нарушений роста плода. В случае внедрения в конце беременности существует опасность появления атрофии коры надпочечников у плода, что может востребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Особенные указания при приеме дексаметазона

С осторожностью используют у пациентов с НЯК, при дивертикулите, не так давно сделанном анастомозе кишечного тракта, язвенной заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной дефицитности, системном остеопорозе, миастении, артериальной гипотензии.

Осторожность также нужна при применении дексаметазона у пациентов с выраженной артериальной гипертонией, сладким диабетом, психологическими болезнями и гипоальбуминемией. При гипотиреозе, также при циррозе печени действие дексаметазона может усиливаться. При начальной чувственной непостоянности либо психотических тенденциях обозначенные явления могут усилиться.
При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует подразумевать возможность ее перфорации. В процессе лечения нужно держать под контролем внутриглазное давление и состояние роговицы.
При неожиданной отмене дексаметазона, в особенности в случае предыдущего внедрения в больших дозах появляется так именуемый синдром отмены (не обоснован гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. после отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная дефицитность коры надпочечников. Если в этот период появляются стрессовые ситуации, назначают (по свидетельствам) на время ГКС, по мере надобности в купе с минералокортикоидами.
У малышей во время долгого лечения нужно тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью либо ветряной оспой, профилактически назначают специальные иммуноглобулины.

Дексаметазон — лекарственное взаимодействие

При одновременном применении дексаметазона с сердечными гликозидами может быть ухудшение переносимости последних из-за недостатка калия; с диуретиками — может быть усиление выведения калия; с противодиабетическими средствами — вероятна гиперкалиемия; с производными кумарина — может быть ослабление антикоагулянтного эффекта; с рифампицином, фенитоином, барбитуратами — может быть ослабление эффекта дексаметазона; с гормональными контрацептивами — может быть усиление действия дексаметазона; с НПВС — может быть усиление риска появления эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ; с празиквантелем — может быть уменьшение его концентрации в крови.

Преднизолон при аллергии — инструкция по применению

Сегодня в  эру фармакологических достижений, люди не успевают следить за появлением новых медицинских лекарств.

Существует большое количество различных медикаментов, но не все подходят каждому человеку.

Одни препараты помогают, другие могут навредить, это все зависит от индивидуальности человеческого организма.

Каждый из нас спрашивает себе, какой собственно препарат выбрать, чтобы организм заработал в принятом для него ритме без отрицательных последствий.

Лучшим медицинским препаратом для быстрого обезвреживания аллергии у детей, взрослых представляется преднизолон.

Относится к группе  глюкокортикоидов.

Он владеет рядом положительных свойств, благодаря которым за короткое время организм начинает работать в обычном режиме.

Характеризуется:

  • антиаллергическими;
  • иммунодепрессивными;
  • противошоковыми;
  • противовоспалительными;
  • десенсибилизирующимися;
  • антисептическими функциями, которые успешно позволяют бороться с необратимыми преобразованиями организма.

Фармакологическая группа: антиаллергические препараты.

Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги (за исключением половых гормонов и инсулинов).

Состав

Действующее вещество: prednisoloni;

Дополнительные вещества:

  1. стеарат кальция;
  2. картофельный крахмал;
  3. лактоза;
  4. желатин;
  5. сахароза.

Медикаментозные формы:

  1. глазная взвесь;
  2. мазь;
  3. растворы и суспензии для инъекций;
  4. таблетки.

Механизм действия

Противоаллергический эффект проявляется:

  • подавлением выделения медиаторов аллергии немедленного типа;
  • понижением уровня базофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и повышением тромбоцитов, эритроцитов;
  • ослабление аллергии выведением из шокового состояния, улучшает функционирования цнс, очищению организма от токсинов, убавлению выброса гормонов;
  • убавлением проницаемости капилляров (маленьких кровеносных сосудов), падением числа базофилов, это содействует уменьшению зуда, отёка, присутствующих во всех аллергиях;
  • подавляет чрезмерное проявление иммунной системы, которое приводит к развитию аллергических реакций.

Способы применения

Внутрь: таблетки.

Инъекции: в/м (внутримышечные), в /в (внутривенные — стройные, капельные), в/с (внутрисуставные) — раствором, суспензией препарата для инъекций.

Местно: глазные взвеси, мази.

Как правильно принимать преднизолон при аллергии

при неотложных состояниях (I-II ст. шока), чтобы снять приступ взрослым вводят до 300 мг в/в.

Ориентировочные внутривенные дозы  детям:

  1. новорождённым — 2-3 мг/кг;
  2. дошкольного возраста — 1–2 мг на кг;
  3. школьного — 1-2 мг/кг.

Полезно использовать  мази при экземах, псориазе, атипическом дерматите, себорее.

Дозировка

Таблетирование формы (принимают внутрь, не разжёвывая запивают):

  • взрослым рекомендовано принимать от 20 до 30 мг/сутки, с переходом на 5-10 мг.
  • начальная доза для детей не должна превышать 1–2 мг/кг/сутки (на 4–6 приёмы), поддерживающая – 300-600 мкг/кг в сутки.

Прекращают терапевтическое лечение — последовательно понижая дозу препарата.

Растворы для инъекций при шоке вводят:

  • взрослым: 30-90 мг (1-3 мл) внутривенно медленно или капельно. 150-300 мг при критических состояниях. Если невозможно внутривенное введение, делаемо внутримышечное.
  • детям: 2–12 месяцев – 2–3 мг/кг, 1– 14 лет – 1– 2 мг/кг в/в медленно. Через 20 — 30 минут можно дозу повторить.

Преднизолон нельзя разводить ни в каких инъекционных растворах.

Капли глазные: применяют 3 р./сутки, закапывая по 1–2 капле.

Мазь наносить 1-3 р./сутки, тонким слоем на поврежденные участки кожи. На ограниченных очагах накладывают окклюзионные повязки — для улучшения эффекта.

Курс лечения —  две максимум три недели.

Показания

  • крапивница и отек ангионевротический;
  • поллиноз;
  • нейродермит;
  • экзема;
  • аллергический блефарит, конъюнктивит;
  • контактный, атипический дерматит;
  • болезнь сывороточная;
  • сезонный, постоянный аллергический ринит.

Противопоказания

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
  • период вакцинации;
  • туберкулёз (активная фаза);
  • вирусные инфекции;
  • генерализированные микозы;
  • герпетические заболевания;
  • обострение язвенной болезни;
  • сахарный диабет (СД);
  • почечная недостаточность;
  • тяжёлая форма артериальной гипертензии;
  • склонность к тромбоэмболии;
  • глаукома;
  • болезнь Иценко — Кушинга;
  • беременность и др.

Видео: Применения средств

Побочный эффект

  • подавление иммунитета;
  • задержка роста у детей;
  • расстройство менструального цикла;
  • гипотония, гипертония;
  • анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, нарушением ритма и остановкой сердца;
  • задняя субкапиллярная катаракта, экзофтальм;
  • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение и перфорация стенки ЖКТ, панкреатит;
  • гипокалиемический алкалоз;
  • миопатия стероидная, остеопороз, переломы аномальные, некроз бедренных и плечевых головок костей;
  • делирий, психоз, эйфория, депрессия, судорожные припадки.

За и против назначения детям и беременным

Не желательно употреблять преднизолон беременным женщинам.

Делают исключение — если польза для матери превышает риск плода (преимущественно в первом триместре беременности).

Врач должен объяснить женщине показания до назначения препарата, вероятный эффект, возможные риски для плода, которые могут случиться.

Лечение препаратом проводится только с согласия беременной женщины.

Препарат наделен свойством, проникать в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Детям необходимо проходить лечение под наблюдением врача, который:

  • определяет целесообразность назначения;
  • подбирает длительность терапии;
  • дозы в зависимости от возрастной категории, тяжести заболевания.

Препарат лучше применять в течение краткого времени и в минимальных дозах, так как может спровоцировать замедление роста ребёнка.

Польза от лечения должна превышать риск возникновения побочных эффектов.

Применяя препарат необходимо наблюдать за развитием и ростом, детей.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. нельзя применять преднизолон одновременно с диуретическими препаратами, так как неизбежно нарушение электролитного баланса;
  2. применение с салицилатами — увеличивает возможность возникновения кровотечений;
  3. при сочетании с приёмом пероральных гипогликемических средств — уменьшается содержание глюкозы в крови;
  4. снижается эффективность гипотензивных препаратов, при одновременном применении с ними;
  5. снижается функции всасывания при взаимодействии преднизолона с антацидами;
  6. при терапии азатиоприном, нейролептиками, карбутамидом — возрастает риск развития катаракты;
  7. применение одновременно преднизолона и гликозидов сердечных, увеличивается риск развития аритмии;
  8. с эстрогенами (в том числе и пероральными контрацептивами), кларитромицином, дилтиаземом, кетоконазолом и др. увеличиваются — терапевтические и токсические эффекты препарата;
  9. понижение эффекта преднизолона, с гормонами щитовидной железы, пиримидином, барбитуратами;
  10. с противорвотными препаратами — увеличение противорвотного эффекта;
  11. подъём внутриглазного давления, обострение депрессии, возникает вследствие приёма с трициклическими антидепрессантами;
  12. повышение риска развития инфекций, лимфомы или других лимф пролиферативных повреждений, соединенных с вирусом Эпштейна-Барра при применении одновременном с иммунодепрессантами.

Аналоги

  1. Медопред;
  2. Дексаметазон;
  3. Десамед;
  4. Дипроспан;
  5. Бетаметазон;
  6. Максидекс;
  7. Гидрокортизон;
  8. Флостерон;
  9. Кеналог и др.

Средняя стоимость

  • таблетки  5мг N100 — от 56 руб.
  • мазь 0,5%-10г – от 12руб.
  • ампулы 30 мг/мл, 1 мл, 3 шт. – от 36руб.
  • Никомед амп. 25 мг/мл, 1 мл, 50 шт. – от 452руб.

Частые вопросы

Как правильно колоть?

При неотложных аллергических состояниях вводят укол преднизолоном.

Преимущество отдают в/в медленному введению на протяжении 3 минут, далее капельному.

Если затруднено такое введение, нужно сделать внутримышечную инъекцию.

При внутрисуставной инъекции вводят 25 — 50 мг в большие суставы, в малые — 10 мг.

Устранив иглу из суставной  щели, требуется сгибать и разгибать сустав несколько раз, чтобы гормон скорее распространился в организме.

Место введения инъекции должно быть стерильно обработано.

Может ли быть аллергия на сам препарат?

Аллергические реакции возможны при применении преднизолона на протяжении длительного времени:

  • зуд кожный;
  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • синдром Стивенса – Джонсона;
  • отек Квинке и др.

Существуют ли риски при самостоятельном назначении?

Да.

Применение препарата самостоятельно без консультации с врачом, может привести к ряду побочных негативных эффектов и осложнений, которые могут навредить здоровью.

Обязательно нужно консультироваться с врачом.

Что лучше таблетки или уколы?

Уколы препаратом быстрее позволяют сохранить жизнь больным без последствий для их здоровья при острых аллергических реакциях.

Гораздо быстрее усваиваются организмом инъекционные формы, чем таблетирование, которые скорее помогают снять аллергический приступ.

Препарат помогает:

  1. обезвредить действие аллергена;
  2. снять тяжелые проявления системной анафилаксии, которая приводит к нарушению гемодинамики всех жизненных систем организма.

Использование препарата должно приносить пользу для здоровья, нормального функционирования организма без негативных последствий.

Будьте внимательнее при выборе медицинских препаратов, обязательно  консультируйтесь у врача, так как самолечение приводит иногда к фатальным последствиям.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий