Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Гельминты препараты для лечения

Какие препараты можно использовать при лечении аллергии у беременных

Многие годы безуспешно боретесь с АЛЛЕРГИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить аллергию просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Беременность – это очень ответственный и радостный период в жизни каждой женщины, когда внутри нее развивается новая жизнь. Но, иногда приятные эмоции, которые приносит такое состояние, омрачают болезни, которые, к сожалению, никуда не деваются. В этом случае подходить к лечению нужно очень грамотно и внимательно, чтобы не навредить себе и своему ребенку.Аллертек

Многочисленные исследования показали, что в период беременности в разы повышается риск развития аллергии, даже если до этого момента у женщины ее не было. Болезненную реакцию организма могут вызывать любые вещества, даже самые, казалось бы, безопасные.

Когда женщина в период беременности сталкивается с аллергией, ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать себе лечение. Обязательно следует обратиться к врачу, который должен изучить историю болезни, собрать анамнез, дать направление на диагностику. Только после этого может идти речь про эффективное и максимально безопасное лечение аллергии при беременности.

Подбор лекарственных препаратов затрудняется тем, что большинство из них противопоказано для беременных, не может использоваться для их лечения. Но, дает надежды то, что перечень средств действительно очень широк, поэтому есть возможность найти самое подходящее.

Какие лекарства можно использовать при беременности

Первое, что назначает врач – это антигистаминные препараты. Они помогают облегчить симптомы аллергии за достаточно короткий срок. Поэтому, следует рассмотреть вопрос, какие существуют таблетки от аллергии Фексадин при беременности, принимать которые можно без опаски за свое здоровье и самочувствие будущего ребенка. Сразу стоит отметить, что абсолютно безопасных средств от аллергической реакции у беременных нет. Но, есть группа препаратов, которые использовать при беременности категорически запрещается, а есть такие, которые можно применять, когда полученная польза будет больше, чем вред. Так рассмотрим таблетки от аллергии при беременности, которые разрешено пить, как эффективное лекарство, но под постоянным контролем врача:

  • Супрастин и Аллертек – можно принимать, начиная со второго триместра беременности, находясь при этом под контролем врача;
  • Кларитин – таблетки могут назначаться в тех случаях, когда польза от них превышает вред, нанесенный плоду и организму матери;
  • Фексадин – должен применяться в лечении с осторожностью и в минимальных дозах;
  • Судафед – может назначаться при беременности, но в небольших дозировках.

Просмотрев этот небольшой список, можно сказать, что любые таблетки против аллергии могут провоцировать появление побочных действий, наносить вред плоду вместо того, чтобы лечить. Не существует абсолютно безопасных таблеток от аллергии для беременных. Поэтому, многие во время беременности и вовсе отказываются от антигистаминных препаратов, либо заменяют их витаминами.

Доказано, что некоторые витамины могут быть полезными при аллергии, облегчить ее симптомы не на много хуже, чем противоаллергические таблетки. Особое внимание стоит уделить таким витаминам:Кларитин

  • витамин С – минимизирует приступы респираторной аллергии, предотвращает анафилактические реакции;
  • витамин В12 – природное антигистаминное средство, которое хорошо помогает при астме, дерматите;
  • витамин В5 – пантотеновая кислота, хорошо помогает при аллергическом рините, облегчает дыхание через нос;
  • витамин РР – снижает проявления аллергии на пыльцу;
  • цинк – уменьшает тяжесть симптомов при болезненной реакции организма на бытовую химию, косметику, парфюмерию;
  • рыбий жир – препятствует развитию воспалительных процессов на фоне аллергии.

Витамины тоже могут представлять опасность при беременности, если поступают в организм в слишком больших дозах. Поэтому, прежде, чем принимать какой-либо препарат, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Симптоматическое лечение аллергии

Чаще всего беременных мучает аллергический насморк, который может развиваться как аллергия на цветочную пыльцу, домашнюю пыль, шерсть домашних животных, бытовую химию и парфюмерию, требуя лечения. Постоянный зуд в носу, обильное выделение слизи или, наоборот, заложенность носа доставляют существенный дискомфорт, соответственно, вопрос лечения аллергического ринита всегда будет оставаться актуальным.Маример

Какие капли и назальные спреи можно использовать при беременности? Они представлены в следующем списке:

  • Аква Марис, Маример – это солевые растворы, которые выпускаются в виде назальных капель и спреев. Они позволяют лечить аллергический ринит продолжительный срок, в то время как применение иных препаратов ограничивается 7-14 днями;
  • Пиносол – выпускается в виде капель и назального спрея, содержит в составе эфирные масла. Он не противопоказан для беременных, исключение – наличие индивидуальной непереносимости одного из компонентов;
  • Салин – противоаллергические назальные капли, которые быстро облегчают дыхание, безопасны для беременных;
  • Эуфорбиум композитум и Ринитол ЭДАС-131 – такие назальные капли абсолютно безопасны за исключением наличия у женщины индивидуальной непереносимости одного из компонентов.

Можно увидеть, что существует достаточное количество назальных капель, которые не вызывают у Салин беременных никаких побочных действий, делают легче дыхание через нос. Но, все-таки есть смысл отдать предпочтение именно солевым растворам, которые известны как наиболее безопасные капли из всего списка, которые могут применяться для лечения аллергии у беременных. Их можно даже не покупать в аптеке, а приготовить дома самостоятельно.

Для того, чтобы это сделать, нужно лишь растворить чайную ложку соли, лучше морской, в литре кипяченой воды. Полученным раствором необходимо промывать нос. Если так сделать не получается, его можно залить в любой чистый флакон из-под капель или спрея, закапывать нос – чем чаще, тем лучше.

В чем же чудодейственная сила солевых растворов, используемых для лечения аллергии у беременных? Все очень просто. Они смывают со слизистой оболочки носа, как все аллергены, так и бактерии, которые находятся на ней, провоцируют воспаление и симптомы аллергического ринита. Так, уже после нескольких применений соли, проявления насморка исчезают, дыхание становится более легким и глубоким. Подобные растворы применяют и как средства для промывания носа у грудных детей, поэтому в их безопасности можно быть полностью уверенными.

Состав капельниц при аллергии

Когда назначают капельницы

Когда назначают капельницыАллергические заболевания проявляются широким спектром симптомов, которые могут указать на причинно-значимый фактор. Клиническая картина будет отличаться при различной патологии или протекать вообще незаметно.

Когда больному установили диагноз и определили причину заболевания, в дальнейшем приступы обострения будут зависеть от соблюдения им предписанного лечения и режима. В некоторых случаях болезнь проявляется внезапно, причем сразу в виде тяжелого состояния, когда человеку необходима экстренная помощь.

Капельница при аллергии в большинстве случаев необходима при следующих состояниях:

  • Анафилаксия (шок) – проявляется немедленной гиперергической реакцией на аллерген. Характеризуется гемодинамическим коллапсом (резкое падение давления крови), кожными, дыхательными и пищеварительными симптомами.
  • Генерализованный ангиоотек (Квинке);

Наиболее опасной локализацией отеков считается область шеи и лица. При появлении первых признаков необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

  • Астматический статус – очень тяжелый приступ удушья, который не поддается купированию с помощью бронходилататоров;
  • Обострение хронической крапивницы;
  • Острые буллезные дерматозы (чаще всего многоформная экссудативная эритема);
  • Симптомокомплекс Стивенса-Джонсона – острая токсико-аллергическая реакция, которая возникает обычно в ответ на введение лекарств;
  • Синдром Лайелла – токсический эпидермальный некролиз, является наиболее тяжелой формой реакции гиперчувствительности на лекарственные препараты.

Вышеперечисленные состояния являются угрожающими для жизни человека, в клинике их еще называют «ургентными», то есть требующими срочного и эффективного лечения. Самым быстрым способом доставить лекарства ко всем тканям – ввести их непосредственно в системный кровоток, для чего используют капельницы с различным составом.

Препараты для внутривенного введения

Далеко не все препараты можно вводить с помощью капельницы, поэтому выделяют те, которые чаще всего используются при аллергических реакциях. В зависимости от состояния больного требуются различные лекарственные средства, а в некоторых случаях и из комбинации. Постановка капельниц или уколов проводится под строгим контролем врача, который несет ответственность за жизнь больного, поэтому самолечение нежелательно. Первой помощью при анафилаксии будет являться введение эпинефрина (адреналин). Начинают обычно с внутримышечных уколов через каждые 10-15 минут, а при его неэффективности (больной находится в состоянии тяжелого коллапса) вводят в вену 0,1 мл в пропорции 1:1000 в 10 мл изотонического натрия хлорида.

Хлорид натрия

Чаще всего хлорид натрия (физраствор) применяется для растворения лекарственных препаратов для инъекционного или капельного введения. Он помогает восстановить водно-электролитный баланс, что способствует более быстрому наступлению желаемого эффекта. Хлорид натрия не используют в качестве единственного препарата для лечения, учитывая тяжесть состояния больного. Он показан в виде дополнительного средства со следующими целями:

  • Необходимо восстановить баланс воды и солей в организмеВосстановить баланс воды и солей в организме;
  • Дезитоксикация;
  • Поддержание объема плазмы и давления крови;
  • Усиление диуреза — нормализация функции почек, увеличение объема мочи.

Физиологический раствор может быть противопоказан для введения в большом количестве при отеке легких и головного мозга, а также при различных водно-электролитных нарушениях.

В качестве сосудосуживающих средств также могут использовать гипертонические растворы натрия хлорида или глюкозу для внутривенного введения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стероидные гормоны

Применение глюкокортикостероидов для внутривенного введения считается также крайней мерой. Подбор препаратов осуществляется в индивидуальном порядке с учетом тяжести состояния больного.

Гормонотерапия необходима в таких ситуациях:

  • Заместительная терапия из-за несостоятельности надпочечников;
  • Токсидермия – как индуктор ремисии;
  • Тяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилаксия – в виде пульс-терапии ударными дозами;
  • Базисная терапия бронхиальной астмы последней ступени.

Использование глюкокортикоидов сопряжено с риском для здоровья, так как они известны своими обширными побочными эффектами, выраженность которых зависит от продолжительности применения, предрасположенности и факторов риска (гипертония, язвенная болезнь, ожирение, остеопороз).

К глюкокротикостероидам относятся следующие препараты:

  • Гидрокортизон;
  • Метилпреднизолон;
  • Триамицинолон;
  • Параметазон;
  • Бетаметазон;
  • Дексаметазон.

Капельницы при крапивнице с глюкокортикостероидами зачастую требуют курсовой постановки при длительном лечении. Это необходимо для предотвращения аллергического воспаления, которое привело бы к обширному ангиоотеку.

Вазопрессоры и блокаторы гистаминовых рецепторов

Использование сосудосуживающих средств в комплексной терапии аллергических состояний в первую очередь необходимо для нормализации уровня системного артериального давления. Препаратом выбора обычно является Допамин.

Скорость капельного введения зависит от показателей артериального давления, что требует постоянного наблюдения за больным. При анафилактическом шоке вводят 400 мг Допамина в 500 мл 5% раствора декстрозы.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (Дифенгидрамин) необходимы для быстрого предотвращения прогрессирования аллергических реакций. Они устраняют спастическое повреждение бронхов и мускулатуры пищеварительного тракта, делают сосуды менее проницаемыми, предупреждая развитие отека. При тяжелом течении вводят до 50 мг капельно.

Хлорид кальция

Хлорид кальция для лечения аллергии необходим для уменьшения отека и детоксикации крови. Внутривенное введение обычно осуществляют в виде поддерживающей терапии, если нет противопоказаний. Стандартная доза при капельном поступлении – 10 мл 10% раствора, разведя в 200 мл 5% глюкозы или хлорида натрия.

ЛоратадинДля более быстрого достижения эффекта в качестве комплексной терапии добавляют антигистаминные препараты – Лоратадин, Зиртек, Зода, Кестин, Фенкарол.

Этот препарат может быть запрещен при заболеваниях крови, атеросклерозе и одновременном приеме других лекарственных средств (сердечные гликозиды, тетрациклины).

Также малоизучено его влияние на плод, поэтому он не рекомендован беременным женщинам.

Препараты крови

Наиболее тяжелым ответом на введение лекарственных средств считается острая токсико-аллергическая реакция (ОТАР), при которой во всех тканях организма происходит нарастающее иммунологическое повреждение.

Этот процесс характеризуется такими проявлениями:

  • Тяжелейшая интоксикация;
  • Поражение кожи;
  • Поражение слизистых оболочек;
  • Поражение внутренних органов.

В такой ситуации на фоне общего объема инфузий часто требуется заместительная терапия альбумином и нативной плазмой (препараты крови).

На 8-10 сутки прогрессирующего заболевания вероятно развитие поражения клеток крови или костного мозга (агранулоцитоз). Но у некоторых пациентов такие изменения обнаруживают еще с самого начала. В этой ситуации необходимо переливание лейкоцитарной массы и свежей донорской крови.

Альтернативные методы

Развитие аллергических реакций неотъемлемо сопряжено с тяжелой интоксикацией организма. Все эти вещества циркулируют в большем количестве в крови, поэтому ее очистка может являться одним из альтернативных методов лечения.

В условиях стационара очищение чаще всего проводится с помощью плазмафереза. В ходе этой процедуры кровь вне организма больного разделяют на жидкую и клеточную части, после чего возвращаются обратно лишь последние.

Плазма является жидкой частью крови и чаще всего содержит следующие вещества:

  • Токсины;
  • Аллергены;
  • Антитела к собственным клеткам.

Длительность подобной терапии зависит от возраста, заболевания и тяжести состояния человека. Этот вид лечения редко выступает в качестве основного, но является прекрасным дополнением при комплексном подходе.

После курса внутривенного введения лекарственных средств с помощью капельниц больному необходимо соблюдать гипоаллергенную диету и предписанное домашнее лечение (использование антигистаминных препаратов, ингаляторов).

Что такое атопия: атопический дерматит и атопическая бронхиальная астма

Причины возникновения атопии

Иллюстрация 1

Помимо наследственной предрасположенности, важную роль в развитии атопии играют экзогенные факторы. К ним относят:

Тип аллергенов Описание
Неинфекционные Пыльца растений, пыль, шерсть животных, лекарства и химические вещества, продукты питания
Инфекционные Бактерии, грибы, вирусы, гельминты (паразиты) и продукты их метаболизма

Картинка 2

Эти факторы не вызывают заболевания, они только способствуют возникновению аллергии при определенных условиях. Важная роль в появлении аллергических реакций отводится внешним воздействиям:

  • загрязнение окружающей среды;
  • хроническая усталость;
  • особенности погодных явлений;
  • тяжелая физическая работа;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками.

Картинка 3

Чаще всего проявления синдрома возникают, если один из родителей страдает какой-либо формой атопии. Однако вероятность возникновения некоторых разновидностей патологии существует и в том случае, если мать и отец здоровы.

Атопические состояния являются конкретными симптомами аллергических реакций. Наиболее распространенными принято считать атопический дерматит и бронхиальную астму. Обычно первые признаки заболевания возникают в раннем детском возрасте. С течением времени атопический дерматит переходит в бронхиальную астму. Существует вероятность преобразования атопического дерматита в аллергический ринит, но это происходит значительно реже.

Атопический дерматит

Картинка 4

Атопический дерматит – одна из наиболее распространенных кожных болезней, сопровождающаяся воспалением, причиной которого является аллергическая реакция. Хроническая форма патологии развивается более чем у половины пациентов, склонных к возникновению гиперчувствительности. Атопический дерматит характеризуется длительным рецидивирующим течением с образованием высыпаний на фоне патологической реактивности кожи к воздействию тех или иных раздражителей. Атопичная кожа представляет собой осложнение хронического воспаления аллергической этиологии.

Патогенез заболевания связан с нарушением адекватной работы иммунной системы по принципу реакции гиперчувствительности замедленного типа. Вследствие генетического или приобретенного дефекта возникает резкое увеличение концентрации иммуноглобулина группы E (IgE) в крови. В ее состав входят антитела, специфические к определенному антигену. При взаимодействии аллергенов с агентами IgE развивается аллергическое воспаление. Реакция поддерживается так называемыми медиаторами воспаления – гистамином, серотонином, адреналином и норадреналином и др.

Тонкие механизмы возникновения и течения патологии в настоящий момент изучены недостаточно, поэтому предполагается, что в развитии заболевания играют роль следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушение нормальной работы эндокринной системы;
  • гиперсекреция цитокинов;
  • первичные или вторичные иммунодефициты.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания разнообразна и зависит как от конституциональных особенностей пациента (пол, возраст и др.), так и от степени тяжести дерматита. Патология четко связана со временем года: в весенне-летний сезон наблюдается полная или частичная ремиссия, а в холодное время года напротив – обострения и рецидивы.

Типичная клиническая картина включает в себя следующие симптомы:

  • появление трещин на коже стоп;
  • возникновение отека в области поражения;
  • гиперемия кожи стоп;
  • возникновение участков раздражения на локтевых и коленных сгибах;
  • кожа, пораженная дерматитом, становится склонной к шелушению, возникает зуд;
  • гипергидроз (повышенная потливость) стоп и ладоней.

Основной симптом – утолщение кожного покрова.

Больше чем в 50% случаев первые предвестники дерматита появляются в младшем школьном возрасте. Атопический дерматит – хроническое заболевание, поэтому периоды ремиссии и обострения будут возникать на протяжении всей жизни.

В дерматовенерологии клиническое течение патологии подразделяют на следующие стадии:

Стадия Возраст Описание
Младенческая Проявления заболевания возникают в возрасте до 2 лет Клиническая картина включает в себя образование корок в области щек и крыльев носа
Детская От 3 до 11 лет Характеризуется возникновением очагов лихенизации (утолщенной кожи с усилением ее рисунка) на руках в области запястья и локтей и на ногах в области бедер и лодыжек
Подростковая Возникает в промежутке между 12 и 20 годами В области локтевого сгиба и подколенной области образуются немногочисленные лихенизированные очаги
Взрослая У лиц старше 20 лет В области лица, шеи, спины, кистей, лодыжек наблюдается наличие участков шелушащейся кожи

Симптомы кожных атопических заболеваний наиболее ярко проявляются в детском возрасте, что связано с недостаточной степенью формирования иммунной системы организма ребенка. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью возможно развитие осложнений.

Принципы терапии

Лечение атопического дерматита комплексное. Цели терапии:

  • исключение взаимодействия организма и аллергенов;
  • детоксикация;
  • устранение воспалительного процесса;
  • профилактика обострений и рецидивов;
  • симптоматическая терапия (купирование гиперемии, зуда и пр.).

В процессе лечения придерживаются следующих направлений:

Тип лечения Описание
Элиминационная терапия Заключается в устранении контакта больного с предполагаемым аллергеном
Базисная терапия Направлена на подавление воспалительного процесса
Иммунокорректирующая терапия Комплексное использование лекарственных средств, положительно действующих на иммунную систему

Для лечения заболевания применяются различные лекарственные средства, действие которых направлено на звенья патогенеза атопического дерматита. К числу используемых медикаментов относят:

Группа препаратов Описание
H1-гистаминоблокаторы Блокируют действие гистамина – медиатора аллергических реакций. Благодаря препаратам данной группы снижается проницаемость капилляров, уменьшается развитие отека мягких тканей и гладкой мускулатуры
Глюкокортикостероиды (ГКС) Чаще всего применяются топические формы (мази, линименты и пр.), так как системные глюкокортикостероиды (Преднизолон) обладают большим количеством побочных эффектов. Средства обладают иммунорегулирующим, противоаллергическим и противовоспалительным действиями. Являются средством базисной терапии
Антибактериальные препараты Назначаются по необходимости, поскольку болезнетворные бактерии способны привести к возникновению гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки
Ингибиторы кальциневрина Новая группа препаратов нестероидного происхождения, обладающая иммуносупрессивным и противовоспалительным действиями
Пробиотики Назначаются симптоматически с целью стабилизации нормального уровня патогенной и нормальной микрофлоры кишечника

Тип лечения, необходимые медикаменты, их дозировку и режим приема определяет лечащий специалист. Несоблюдение предписаний и рекомендаций способно привести к развитию обострений и осложнений.

Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма – аллергическое заболевание, характеризующееся возникновением бронхообструкции в ответ на контакт с раздражителем. Патогенез основан на гиперреактивности бронхов к неинфекционным антигенам, попадающим в организм посредством вдыхания пыльцы, воздуха, с пищей. Гиперреактивность обусловлена наследственной предрасположенностью к сенсибилизации.

За последние несколько лет число аллергических заболеваний, включая диагностированные случаи атопической бронхиальной астмы, неуклонно растет. Чаще всего патология манифестирует в возрасте до 10 лет.

Различают 2 типа бронхиальной астмы:

Тип Описание
Экзогенная Имеет иммунный механизм. Часто сочетается с другими проявлениями атопии и нередко носит семейный характер
Эндогенная Важное значение имеют вирусные и бактериальные инфекции. К эндогенному типу также относятся формы заболевания, проявляющиеся при специфических условиях: физическом и эмоциональном перенапряжении, приеме анальгетиков и пр.

Существует определенная этапность изменения структуры бронхиального дерева при бронхиальной астме:

  1. 1. Возникает спазм гладкой мускулатуры, мелких бронхов и бронхиол.
  2. 2. Появляется отек слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей.
  3. 3. Происходит гиперсекреция слизи, изменение ее состава.
  4. 4. Возникает закупорка слизью просвета дыхательных путей.

Этиология

Атопическая бронхиальная астма – многофакторное заболевание, способное возникать и обостряться при условии взаимодействия специфических эндогенных и экзогенных факторов.

Важнейшую роль в течении процесса играет генетическая предрасположенность к развитию аллергических реакций и гиперреактивности бронхиального дерева. Основным этиологическим фактором является наследственность, поэтому чаще всего атопическая бронхиальная астма встречается при наличии той или иной формы патологии у родителей.

К экзогенным причинам, ответственным за возникновение и развитие заболевания, относят внешние неинфекционные аллергены – различные вещества как животного, так и растительного генеза. Чаще всего бронхоспазм вызывают:

Фактор Описание
Пыльца растений, опыляемых ветром Злаковые луговые травы, полынь, амброзия. Размер частиц пыльцы достаточно мал, чтобы находиться в воздухе и без труда переноситься ветром. Некоторые виды обладают сходными антигенными свойствами.

В состав пыльцы входят пептиды, липоиды, ответственные за поражение кожи и конъюнктивы, эфирные масла

Домашняя и книжная пыль

Обладает аллергическим потенциалом в частности из-за присутствия в пыли экскрементов клещей dermatophagoides pteryonyssimus (птерониссимуса). Максимально выраженные аллергенные свойства имеет домашняя пыль на постельном белье, мебели, шторах. Наибольшее скопление клещей находится в постельных принадлежностях: подушках, матрасах, одеялах – независимо от материала их наполнителя. В среднем в 1 г домашней пыли обнаруживается 50-80 особей.

Книжная пыль – опасный аллерген для работников архивов и библиотек

Производственная пыль Оказывает агрессивное воздействие на респираторный тракт в качестве:

  • механического раздражителя;
  • химического раздражителя;
  • истинного антигена.

Цементная, мучная, шерстяная и хлопковая пыль, антибиотики, табак – эти вещества обладают всеми тремя действиями

Непатогенные грибы Споры непатогенных грибов действуют на чувствительных людей аналогично частицам пыли. К ним относят:

  • плесень;
  • дрожжеподобные грибы;
  • дерматофитов.

Так как споры грибов широко распространены на поверхности растений, заболевание часто диагностируется у ботаников, садовников, работников сельскохозяйственного труда, овощных и фруктоперерабатывающих предприятий

Эпидермальные антигены Небольшие частицы шерсти и эпидермиса животных обладают выраженным антигенным действием. Бронхиальная астма, возникающая от «запаха лошадиного пота» — одна из форм атопической астмы, впервые описанной в медицинской литературе.

Шерсть большего количества животных обладает выраженным антигенным воздействием.

Нередки случаи возникновения атопической астмы у животноводов, работников кожевенных и меховых предприятий и пр. Профессиональная аллергия парикмахеров развивается аналогичным путем (перхоть состоит из частиц эпидермиса)

Продукты химического производства Аллергены, способствующие развитию так называемой химической формы бронхиальной астмы:

  • соединения ртути, никеля, бериллия, хрома и других элементов;
  • аминосоединения;
  • альдегиды;
  • пестициды и инсектициды;
  • формалин;
  • другие вещества, являющиеся субстратом для изготовления пластмасс, клеев, лаков и аналогичных продуктов
Лекарственные средства Различные сыворотки и вакцины, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики и другие медикаменты, обладающие антигенными свойствами
Насекомые и другие членистоногие В местах массового скопления насекомых частицы их тел способны стать причиной развития бронхиальной астмы
Пищевые аллергены Большое количество различных веществ, обладающих антигенной активностью, содержится в злаках, рыбе, мясе, молоке, яйцах (белок яиц – главный аллерген для детей). Реакции часто возникают в ответ на употребление некоторых приправ, орехов, кофе и других продуктов

В зависимости от этиологического фактора, способствующего возникновению заболевания, выделяют следующие формы бронхиальной астмы:

Форма Описание
Бытовая Связанная с вдыханием домашней и производственной пыли
Сезонная Возникает в периоды цветения определенных растений
Эпидермальная Аллергеном являются частицы шерсти и эпидермиса некоторых животных или людей
Грибковая Связана с гиперреактивным ответом организма на контакт с различными грибами, особенно плесневыми
Нутритивная Причина бронхиальной астмы – многочисленные пищевые аллергены

К факторам, способствующим возникновению бронхоспазма, относят:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • пассивное и активное курение;
  • перепады температуры;
  • резкие запахи;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Ранняя сенсибилизация встречается при питании искусственными смесями, вакцинации.

Клиническая картина

Признаки заболевания могут возникать в течение первых 3 лет жизни ребенка. Типичные симптомы бронхиальной астмы появляются несколько позже – в возрасте 5-7 лет.

Главное проявление патологии — внезапно возникающие приступы удушья обструктивного типа. Состояние бронхообструкции развивается резко, на фоне хорошего самочувствия. Существует вероятность появления предвестников астматического приступа:

  • заложенность и зуд в полости носа;
  • кашель и чихание, саднение в горле;
  • появление выделений из носа.

После медикаментозного купирования признаки приступа быстро исчезают, завершаясь откашливанием вязкой слизистой мокроты. Различают следующие формы бронхоспазма:

Форма Описание
Бытовая Наиболее часто возникает в запыленных помещениях. Часто купируется самостоятельно – после выхода из комнаты субъективное самочувствие больного резко улучшается
Эпидермальная Возникает при непосредственном контакте с животными. Характеризуется слизистым отделяемым из носа и слезотечением
Сезонная Обостряется в период цветения кустарников, деревьев и трав
Грибковая Рецидивирует в сезон спорообразования грибов. Вне этого периода отмечается улучшение состояние пациента. Также характеризуется непереносимостью дрожжей и содержащих их продуктов

Атопическая бронхиальная астма проявляется различными по интенсивности приступами. В результате длительного некупируемого синдрома возможно возникновение астматического статуса – угрожающего жизни состояния, характеризующегося усугублением удушья из-за отека бронхиол и накопления в них густой и вязкой мокроты.

Во время типичного приступа больной становится возбужденным, принимает вынужденное положение сидя, опираясь на край постели. Поверхностные шейные вены набухают, так как для дыхания человек задействуют вспомогательную мускулатуру. Из-за развития дыхательной недостаточности отмечается наличие акроцианоза (синюшность конечностей).

Во время астматического статуса возникают гипоксемия, гиперкапния, респираторный ацидоз и другие патологические состояния, представляющие собой угрозу для жизни больного.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия направлены на определение причины, вызывающей приступы бронхиальной астмы, формы заболевания и оценку тяжести приступов:

Методика Описание
Физикальные методы обследования Включают в себя опрос пациента, тщательный сбор анамнеза жизни и заболевания, внешний осмотр, аускультацию
Оценка аллергологического анамнеза Лечащий врач интересуется характером приступов и условиями их возникновения
Оценка аллергопроб Проводятся кожные и ингаляционные (провокационные) пробы. Первые позволяют оценить степень влияния тех или иных аллергенов. Ингаляционные – гиперреактивность бронхиального дерева
Анализ крови Аллергическую природу заболевания подтверждает высокая концентрация эозинофилов и IgE в крови больного
Оценка пищевой сенсибилизации Ведение пищевого дневника, диагностического лечебного голодания, провокационных продуктовых тестов и пр.
Дифференциальная диагностика Необходимо четко дифференцировать атопическую форму заболевания от других разновидностей бронхиальной астмы и от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Лечение больных осуществляется специалистами в области пульмонологии и иммунологии:

Терапия Описание/представители
Устранение контакта с потенциальным аллергеном Пациенту необходимо отказаться от курения, ковров, мягкой мебели. Рекомендуется ежедневное проведение тщательной влажной уборки
Медикаментозная терапия Включает в себя противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарственные препараты
Симптоматические медикаментозные препараты Являются средствами для купирования бронхоспазма
β2-адреномиметики короткого действия Сальбутамол, Фенотерол
Ксантины Изображение 22Теофиллин, Аминофиллин
Холиноблокаторы Изображение 23Ипратропий
Базисные лекарственные препараты Используются пожизненно для купирования воспалительного процесса
Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) Бекламетазон, Флутиказон
Системные глюкокортикостероиды Преднизолон и др.
Стабилизаторы мембран тучных клеток Кетотифен

Прогноз атопической астмы зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. В целом при длительной базисной терапии и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача он относительно благоприятный. В случае возникновения некупируемого астматического статуса возможен летальный исход.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий